海上船员突发胃出血，瑞金航空救援1.5小时极速响应！

12月9日早上8点36分，伴随着直升机的轰鸣声，一架救援直升机稳稳降落在瑞金医院停机坪。机舱门打开，一名面色苍白、虚弱无力的中年男子被迅速推下，直送急诊抢救室——他是40岁的船员张师傅，两天前在茫茫东海作业时突发大量呕血、黑便，生命危在旦夕。

人在海上，命悬一线

张师傅是一名长期在海上工作的船员，有20余年的饮酒史和吸烟史。12月8日晚，他在船上从事体力劳动后，突然开始排出黑色柏油样便，短一两天内出现三次呕血，呕吐物从咖啡色到鲜红色。随后，他感到明显头晕、乏力，但身处远离陆地的小型作业船，船上没有任何医疗条件。

12月9日清晨6点46分，在紧急呼救后，东海第一救助飞行队（东一飞）b-7361机组从高东机场起飞，执行这次跨海救援任务。与此同时，瑞金医院航空医疗救援办公室也同步接到了航空医疗救援请求。急诊科副主任盛慧球迅速部署，启用紧急救援预案。

患者未到，方案先行

“病人还在路上，我们的胃镜室就已经准备好了。”瑞金医院消化内科邹多武主任回忆道。接到通知后，急诊科联合消化内科立即启动多学科联动机制：消化内科内镜室待命，麻醉科提前介入预案，抢救室腾出床位、备好急救药品。

12月9日上午8点36分，患者落地随即转运进入抢救室。查体显示：血压112/59mmhg，心率140次/分，血红蛋白仅98g/l（正常成年男性为130–175g/l），呈现中度贫血貌。为了快速查找消化道出血点，麻醉科徐悦医生立即现场快速评估并实施麻醉，消化科张启维医生为张师傅实施全麻下胃镜，不仅大幅减轻了患者痛苦，更确保了检查的准确性和安全性。

中午时分，在全麻状态下，消化内科团队为张师傅完成了急诊胃镜。检查发现，出血点位于食管-贲门连接处，确诊为贲门黏膜撕裂（mallory-weiss综合征）伴活动性出血。这种撕裂往往由剧烈呕吐或干呕引发，而张师傅长期大量饮酒导致的胃黏膜脆弱，正是此次大出血的“导火索”。

发现出血点

内镜下止血随即展开，出血被成功控制。术后，患者生命体征趋于平稳，意识清醒，当天下午转入消化科病房继续观察治疗。

一张高效运转的“空中生命网”

从直升机起飞到患者入院，仅1小时50分钟。这场与时间的赛跑，背后是瑞金医院多年来构建的航空-紧急医学救援体系在高效运转。

近年来，瑞金医院持续深化与东海救助局、上海海事局、上海海关、边检总站等单位的联动机制，建立了上海海域航空医疗救援伤员入境的“快速通道”和简化流程。2025年已成功完成3例东一飞海上医疗救援任务，均实现有效救治。

不仅如此，医院还与999航空医疗救援建立联动，完成2例国际跨洲危重病人转运，收治至神经外科、重症医学科；与中远海运、锦江航运等企业合作，搭建远程医疗咨询平台，为远洋船员提供健康支持。

瑞金医院正以国产c909医疗机为平台，联合中国商飞、中豫航空及全国20余家头部医院，共同发起“国产医疗机航空医疗联盟”，在医疗机设计优化、公共卫生应急、空中巡回义诊等领域积极探索。去年12月，联盟就在云南开展了国内首次医疗机巡回义诊。

这一次对船员张师傅的成功救治，不仅是对一个生命的及时挽留，更是瑞金医院“空地一体化”应急救援能力的一次实战检验。未来，这张守护生命的空中网络，将继续延伸，让优质医疗资源跨越山海，抵达每一个需要的地方。

文、编丨温兆琦

上观号作者：上海交通大学医学院附属瑞金医院