头痛到想撞墙？小心是这种“夺命”急症！

突然脑袋疼得像要炸开，不仅呕吐，脖子还僵？

这可能是蛛网膜下腔出血（简称SAH），一种占急性脑血管病 10%-20%、死亡率高达 25% 的凶险急症。

它最可怕的是会引发脑血管痉挛、再出血、脑水肿，一不小心就可能致残甚至丧命。

很多人觉得中医只擅长调理慢毛病，其实对付SAH 这种急症，老祖宗早就积累了不少 “救命智慧”。

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—The First—

什么是蛛网膜下腔出血？

SAH 的典型症状就是突发剧痛、呕吐、脖子硬，严重时还会昏迷。在中医古籍里，有个特别形象的病名 ——“真头痛”

《黄帝内经》里早就写了：“真头痛，头痛甚，脑尽痛，手足寒至节”，意思是疼得整个人都要僵住，手脚冰凉到关节，可见有多凶险。后来也有医生把它归为 “中风”“类中风”，但其实它和咱们常说的中风不一样 ——SAH 很少留下偏瘫、歪嘴这些后遗症，更多是剧烈头痛和血性脑脊液，和古籍里 “真头痛” 的描述一模一样。

而且现代研究也发现，SAH 的血管病变和脑出血不一样，痉挛的动脉管壁会出现特殊的坏死改变。所以现在大多中医都认可，这病就是中医里的 “真头痛”，不是普通中风。

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—The Second—

为什么会得这种病？

中医说“百病皆有因”，SAH 的病根其实很明确，总结起来就是“本虚标实”—— 身体底子虚，再加上外界刺激凑一起发病。

首先，人到四十，肾气就慢慢衰退了（就像机器用久了零件老化），这是“肝肾阴虚” 的底子。底子一虚，就容易出现 “瘀血”“痰湿”，这俩东西缠在一起，就像水管里的水垢加淤泥，堵得脑脉不通。

再遇到点诱因，比如脾气大、熬夜劳累、喝酒吃太撑，或者突然用力，就会让肝火往上冲，肝风跟着作乱，原本就脆弱的脑脉被冲破，血就流到了蛛网膜下腔。这时候脑子里既有“瘀血”，又会因为血排不出去变成 “积水”，俩祸害一起压迫大脑，就引发了炸裂般的头痛、昏迷。

简单说，SAH 的核心问题就是“脑子漏水（出血）+ 堆垃圾（瘀血 + 积水）”，肝肾阴虚是根本，风、火、痰、瘀、水都是直接捣乱的 “元凶”。

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—The Third—

中医如何治疗？

中医治SAH 不搞 “一刀切”，就像拆弹要分步骤，治疗也分阶段下手，既治标又治本。

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四个阶段，治法不同

中医把SAH 分成四个阶段，每个阶段的应对方法都不一样：

先兆期：还没突发剧痛，只是偶尔偏头痛、头昏。这时候要“防患于未然”，重点补肝肾、清血热、散瘀血，比如用清脑通络饮调理，把发病的苗头掐灭。

急性期：最凶险的阶段，突发剧痛、呕吐、脖子硬，甚至昏迷。这时候要“急则治其标”，赶紧清肝火、凉血止血、化瘀利水，核心是把脑子里的瘀血和积水排出去，不让血管再破、不再痉挛。常用的方子是真痛宁方，里面有水蛭、丹参这些能活血又不伤人的药，就像给脑子 “清淤排水”。

稳定期：剧痛减轻了，也不昏迷了，但可能还有点不舒服。这时候要“标本兼治”，一边继续清剩下的瘀血，一边加熟地、首乌这些补肝肾的药，就像修房子一样，把身体底子补回来。

恢复期：症状基本消失，但可能留着头昏、失眠、心慌的后遗症。重点是“扶正防复发”，用滋肾养心、疏通经络的药，比如丹参、黄芪、冬虫夏草，让身体彻底恢复，避免再次发病。

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经典老方+明星药材

除了分阶段治，中医还有不少经过验证的“特效药方” 和 “明星药材”，对付 SAH 特别管用。

经典方剂：比如通窍活血汤，专门打通脑脉瘀堵；犀角地黄汤，清热凉血止血，适合急性期；安宫牛黄丸更是急救神器，昏迷不醒的时候用，能快速开窍醒神，还能缓解脑血管痉挛，比有些西药效果还好。

明星药材：

三七——既能止血又能化瘀，不会让血堵在脑子里，是治SAH 的 “必备药”；

生大黄——不光能通便排毒，还能止血、降压、减轻脑水肿，昏迷患者用了特别好；

丹参——保护血管、抗痉挛，急性期用丹参注射液，不仅不会让血再流，还能降低死亡率；

水蛭——虽然听起来吓人，但化瘀效果超强，和白茅根搭配，既能清瘀又能利水，是对付脑内“瘀水互结” 的王牌组合。

很多医生还会根据患者情况灵活加减，比如头痛特别厉害的，加重葶苈子的量，降颅压效果堪比甘露醇；便秘的用番泻叶泡水，通了大便就能让浊气下降，头痛也会减轻。

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—The Fourth—

现代研究证实中医价值

可能有人觉得中医治病是“凭经验”，其实现在很多研究都证实了中医的科学性。

科学家用动物做SAH 模型，发现很多中药都有实实在在的效果：比如人参茎叶提取物，能保护脑细胞、抗缺氧，降低动物死亡率；银杏叶提取物，能阻止脑部血流下降，缓解血管痉挛；复方丹参注射液，在保护血管、减少氧化损伤方面，比常用的西药尼莫地平还厉害。

这些实验说明，中医不是靠“猜”，而是通过调节身体的气血、经络，从根源上解决问题，比如减轻血管炎症、阻止钙离子聚集、清除有害物质，这些都和现代医学的研究方向不谋而合。

对付SAH 这种凶险急症，中医用 “辨证施治” 的思路，分阶段、分情况精准治疗，既治标又治本，还能减少后遗症。相信随着研究越来越深入，中医会在救死扶伤的路上，发挥越来越大的作用！