全球最大的药，卖了17000亿

到目前为止，全球最大的药到底有多大，1.7万亿！你可能不敢相信，这是什么概念，这相当于我国全国药品市场总规模的九成。2024年，中国所有销售终端的药品销售额18723亿元（不含民营医院和村卫生室，米内网数据）。这就是稳居全球年度药王9年（2012～2020年）之久的修美乐，从上市到2024年累计卖了2430亿美元，如按今天汇率简单匡算的话，约合人民币17000多亿元。

目前，中国销售额最大的药是百济神州的泽布替尼，2024年卖了26亿美元，首次跻身全球重磅药物Top100榜单，2025年前三季度累计销售27.8亿美元，但国内市场仅2.6亿美元，不到10%，90%以上由海外销售贡献，其中美国市场就占了72%。国内市场销售额最大的是进口的阿斯利康的安达唐（达格列净），2024年卖了68亿元（米内网数据），还不到10亿美元。国内市场销售额最大的国产药是沈阳三生制药的特比澳（重组人血小板生成素注射液），2024年卖了55亿元（不到8亿美元）。

从上市开始到2024年，全球累计销售额Top10药品中，最小的也超过了1000亿美元，一个药品就相当于我国2024年全年药品市场规模的近4成。

Top10中，瑞士罗氏一个公司就占了2个（美罗华、赫赛汀），只有2个自己研发（GSK的舒利迭、罗氏的赫赛汀），其余八成（8个）都是收购而来。其中，上市时间最短的仅11年（K药）、上市时间最长的28年（辉瑞的立普妥、罗氏的美罗华）。

一、修美乐（阿达木单抗，艾伯维）

艾伯维的修美乐（Humira），通用名阿达木单抗（Adalimumab），累计卖了2430亿美元，已上市23年（2002年上市）。

由巴斯夫（BASF）开发，2001年被雅培（Abbott） 收购，后分拆为艾伯维（Abb Vie） 。

修美乐用于治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病、克罗恩病等9种疾病。

目前，国内已有信达、正大天晴、百奥泰等8家本土药企获批上市。

二、立普妥（阿托伐他汀，晖致）

辉瑞的立普妥（Lipitor），通用名阿托伐他汀（Atorvastatin），累计卖了1680亿美元，已上市28年（1997年上市）。

由华纳-兰伯特（Warner-Lambert） 开发，2000年被辉瑞（Pfizer） 收购。随着迈蓝和辉瑞旗下业务部门辉瑞普强成功合并成晖致，立普妥已归入晖致旗下。

立普妥用于治疗高胆固醇血症、冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等）合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者，

2024年，立普妥在中国市场卖了65亿元，排名全国第二，仅次于阿斯利康的安达唐（米内网数据）。

三、恩利（依那西普，辉瑞）

辉瑞的恩利（Enbrel），通用名依那西普（Etanercept），累计卖了1410亿美元，已上市27年（1998年上市）。

由Immunex开发，2002年被安进（Amgen）收购。目前主要由安进（Amgen）和辉瑞（Pfizer）通过合作进行全球生产与销售。在美国市场，依那西普的商品名为“Enbrel”，由安进负责推广；而在美国以外地区，辉瑞拥有主要销售权。

恩利用于治疗类风湿关节炎（RA）和强直性脊柱炎（AS）的生物DMARD药物（改善病情的抗风湿药）。

目前，齐鲁制药已有注射用依那西普获批上市。

四、K药（帕博利珠单抗，默沙东）

默沙东的K药（可瑞达，Keytruda），通用名帕博利珠单抗（Pembrolizumab），累计卖了1310亿美元，是唯一跻身Top10的PD-1，也是上市时间最短的，上市仅11年（2014年上市）。

由先灵葆雅（Schering-Plough） 开发，后被默沙东（Merck） 收购。

K药用于治疗黑色素瘤、非小细胞肺癌、食管鳞癌、头颈部鳞癌及MSI-H/dMMR结直肠癌等。

五、美罗华（利妥昔单抗，罗氏）

罗氏的美罗华（Rituxan），通用名利妥昔单抗（Rituximab），累计卖了1,310亿美元，已上市28年（1,997年上市）。

由IDEC开发，并与基因泰克（Genentech） 合作推广。美罗华用于治疗复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤。

高峰时，2019年，美罗华在中国市场卖了45亿元（米内网数据），后因广东、安徽等地集采及国产生物类似药上市替代，美罗华市场逐渐被替代。

六、类克（英夫利昔单抗，强生）

强生的类克（Remicade），通用名英夫利西单抗（Infliximab），累计卖了1200亿美元，已上市27年（1998年上市）。

由Centocor开发，1999年被强生（Johnson&Johnson） 收购。

类克用于治疗中重度活动性类风湿关节炎（需与甲氨蝶呤联用）、传统治疗无效的中重度活动性克罗恩病（含瘘管型）、活动性强直性脊柱炎及系统治疗无效的慢性重度斑块型银屑病。

七、舒利迭（沙美特罗替卡松吸入气雾剂，GSK）

GSK的舒利选（Advair），通用名沙美特罗替卡松气雾剂（Fluticasone/Salmeterol），累计卖了1150亿美元，已上市27年（1998年上市）。

由葛兰素威康（Glaxo Wellcome） 研发，后被合并为葛兰素史克（GSK）。

舒利迭用于对哮喘进行常规治疗患者的联合用药(长效β 2-激动剂和吸入型皮质激素)。

八、瑞复美（来那度胺，百时美施贵宝）

百时美施贵宝的瑞复美（Revlimid），通用名来那度胺（Lenalidomide），累计卖了1120亿美元，已上市20年（2005年上市）。

由新基（Celgene） 开发，2019年被百时美施贵宝（Bristol Myers Squibb） 收购。瑞复美用于治疗成年人多发性骨髓瘤。

九、可定（瑞舒伐他汀，阿斯利康）

阿斯利康的可定（Crestor），通用名瑞舒伐他汀（Rosuvastatin），累计卖了1050亿美元，已上市22年（2003年上市）。

由日本盐野义（Shionogi） 制药发现，授权给阿斯利康（AstraZeneca）。

2018年，可定在中国市场卖了42亿元（米内网数据），后于4+7国采落标，终被瀚晖、山德士和南京正大天晴中标而取代市场。

十、赫赛汀（曲妥珠单抗，罗氏）

罗氏的赫赛汀（Herceptin），通用名曲妥珠单抗（Trastuzumab），累计卖了1000亿美元，已上市27年（1998年上市）。

由基因泰克（Genentech） 基于UCLA的研究成果开发，是首个靶向HER 2的单克隆抗体。适应症为转移性乳腺癌。

2024年，赫赛汀在中国市场卖了41亿元，国内市场排第14位，高峰时，2019年卖了65亿元。后逐渐被新上市的上海复宏汉霖的汉曲优等国产生物类似药替代。目前，除复宏汉霖外，还有齐鲁、正大天晴、苏州盛迪亚、安徽安科等7家本土药企获批上市。

虽然我国的创新药市场规模仅占全球的3%（麦肯锡），但我国创新药发展非常迅速。截至今年8月上旬，与我国相关的创新药交易总额，已占全球过半，2025年前10个月，我国创新药Lisence out交易总额已超过1000亿美元。中国已取代美国成为全球创新药交易中心（医药魔方数据）。

前天（12月2日），由国家医保局和北京市政府共同启动的中国药品价格登记系统正式上线，这将进步一步促进中国创新药“走出去”抢占国际市场。

我国创新药发展潜力巨大。

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