北京
【排头兵风采】里程碑！全球首例口咽癌全机器人手术在第一医学中心成功开展
解放军总医院第一医学中心重磅发布！
全球首例全机器人口腔恶性肿瘤根治手术
在第一医学中心顺利完成
口腔科席庆教授团队
联合
普通外科医学部刘林教授团队
通过该手术方式
成功治愈一例口咽癌晚期患者
过去，口咽癌治疗不仅要离断患者的下唇和下颌骨，还要进行颈部淋巴结的根治性切除术，导致面部留下巨大的手术伤口。席庆教授团队自2017年开始，在国内最早开展经口机器人手术治疗口腔恶性肿瘤，避免了下唇和下颌骨的损伤，患者面容、吞咽、语言功能保留方面有了极大进步，但是患者颈部淋巴结清扫后，会在颈部留下30cm左右的伤口。
得益于机器人外科的飞速发展，该口咽癌晚期患者入院后，先是经刘林教授团队会诊并悉心为其制定了乳晕切口行机器人双侧颈淋巴清扫术的方案，在手术中，刘林教授团队又凭借丰富的经验，一气呵成；紧接着，席庆教授团队在经口机器人手术中，为其安置特殊开口器，暴露肿瘤位置，顺利切除肿瘤。
1小时后，肿瘤病理切缘报告显示，全部为阴性，预示着手术成功！
更值得庆贺的是，患者第一天即可进食，第三天顺利出院！此次全机器人手术与常规治疗相比，手术时间明显缩短到2小时以下，平均术后住院时间缩短了5-7天，面部及颈部没有遗留任何伤口，仅在乳晕内可见2-3cm隐藏瘢痕。
此次手术的成功，彰显了中心肿瘤综合治疗领域的绝对实力。席庆教授于2023年开始主持建立了口腔癌微创综合治疗的联合门诊，构建了口腔癌治疗的多学科会诊团队，蔡博宁、吴志勇、宋志刚等业内专家均在其列。
该名患者在此次全机器人手术治疗前，已经过多学科专家联合会诊，并接受专家建议，先行经过两个周期的新辅助免疫治疗，使口咽部肿瘤及转移的肿大淋巴结明显消退，为此次全机器人手术的成功奠定了基础。
此次手术的成功，还标志着外科机器人已初步具备在复杂解剖结构下应对各类高难度口腔恶性肿瘤根治手术的能力。该突破充分展示了中心在复杂口腔恶性肿瘤综合治疗领域处于国际领先水平，可提供术前新辅助免疫治疗加机器人外科的口腔恶性肿瘤晚期微创+微毒的“双微”解决方案。这种全新的治疗新理念，不仅改变了口腔恶性肿瘤手术的传统模式，重塑了临床肿瘤治疗新范式，还为中心口腔科在未来微创外科建设发展提供了坚实技术支撑与临床范例。
来源：口腔科 席庆 林权泉
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