糖尿病患者冬防“糖疹恶性循环”

（来源：沈阳晚报）

转自：沈阳晚报

　　带状疱疹长在眼周，眼看着病毒就要顺着眼睛侵犯大脑，幸亏医生妙手阻止病毒“疯跑”，避免了大脑受损。这并不是单纯的病例，而是糖尿病患者面临的共同问题。中国医科大学附属第一医院老年医学科副主任姜雅秋提醒，严冬已至，糖尿病患者因减少外出活动，血糖、血压容易产生波动。“糖尿病患者可以接种流感、带状疱疹等疫苗，通过主动免疫强化对相关病毒的抵抗力，降低糖尿病与感染性疾病叠加的风险。”

　　糖尿病易与感染疾病叠加

　　姜雅秋介绍，糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者常会发生一些并发症。“一类是大血管并发症，比如临床常见的心脑血管疾病；还有一类是微血管并发症，比如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变。此外，糖尿病患者由于免疫力相对较弱，更容易合并流感、肺炎、带状疱疹等各类感染性疾病。”姜雅秋说。

　　冬季是感染性疾病高发的季节。糖尿病患者需要加强血糖监测、维持规律的活动量、做好饮食管理，不仅对血糖调控至关重要，也是嘌呤代谢、脂肪代谢等问题的重要干预措施。姜雅秋提醒：“糖尿病患者需要防控感染性疾病，若符合接种条件，可以及时接种流感疫苗、带状疱疹疫苗等，通过主动免疫强化对相关病毒的抵抗力，降低糖尿病与感染性疾病叠加的风险。”

　　带状疱疹俗称“蛇缠腰、生蛇”，与其他皮肤病不同，这是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。数据显示，超过90%的成人体内潜伏该病毒，大约1/3的人在一生中会患带状疱疹。年龄是带状疱疹最重要的危险因素。50岁以上为易发人群，年龄越大越容易伴发带状疱疹。糖尿病患者发生带状疱疹的风险比普通人高出60%，若同时合并多种慢性疾病，风险将进一步攀升。

　　“对于糖尿病患者而言，在积极控制血糖的基础上，积极预防病毒感染尤为重要，这也是降低相关严重并发症风险的关键环节。”姜雅秋介绍。

　　接种疫苗“糖疹联防”

　　在基层医疗机构里，不少就诊患者的血糖、血压也出现了波动，如果控制不好，流感、肺炎、泌尿系统感染、带状疱疹等感染性疾病的风险也会上升。

　　沈阳市皇姑区红十字会医院（沈阳市皇姑区明廉社区卫生服务中心）副院长李冬玲介绍：“辖区内约有9万居民，其中老年人1.8万余人，平时就诊的慢性病患者也比较多。为此，医院扎实推进预防工作，通过义诊、健康讲座、公众号、视频号等途径普及健康知识，提升居民防病意识和能力。”

　　预防是最经济有效的健康策略之一。对糖尿病患者而言，落实“糖疹联防”是筑牢健康基础的关键举措。目前，流感疫苗、肺炎疫苗的预防接种已经写入《中国糖尿病防治指南（2024版）》。由于糖尿病患者罹患带状疱疹的风险高、危害大，其预防管理更需要多方协同发力。李冬玲介绍：“社区主要从三个层面积极推进医防融合工作，分别是未病先防、既病防变、愈后防复。‘未病先防’即通过生活方式干预、预防接种建议、亚健康调理、中医体质辨识和保健指导等服务，降低疾病的发生风险。”

　　“慢性病患者在疾病控制稳定期是可以接种疫苗的，在接种前要把病史和用药情况如实告知医生，医生会进行综合评估是否具备接种条件。接种后2天内要保持接种部位干燥，避免沾水，尽量避免辛辣刺激食物和剧烈运动。”李冬玲介绍。

　　沈阳晚报、沈阳发布客户端记者 尚志文