上海
2025年12月7日上午9：00，2025创新药高质量发展大会在广州召开。会议上，国家医保局发布了2025年《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录》和2025年《商业健康保险创新药品目录》，并介绍了每个目录的调整情况。
截图来源：国家医保局直播间
▌基本医保目录：新增114种药品，29种药品被调出
2025年国家医保药品目录成功新增114种药品，有50种是1类创新药，总体成功率88%，较2024年的76%明显提高。
此次调整后，国家医保药品目录内药品总数增至3253种，其中西药1857种、中成药1396种，肿瘤、慢性病、精神疾病、罕见病、儿童用药等重点领域的保障水平得到明显提升。
同时29种临床已被替代或长期未生产供应的药品被调出。
以下是新增的114个药品名单。
截图来源：国家医保局直播间
▌首版商业保险目录：19个药品被纳入
《商业健康保险创新药品目录》重点纳入临床价值大、创新程度高、患者受益明显，但超出基本医保保障范围的药品。经过自主申报、专家评审、商保专家复审、测算和价格协商等环节，最终有18家创新药企业的19个药品成功纳入，涉及肿瘤、罕见病、慢性等治疗领域，其中包括9个1类新药。
数据来源：国家医保局，Insight制图
商保创新药目录突出体现了3个特点：
一是体现支持创新的导向，纳入目录的药品均是近年来医药技术进步的优秀成果，包括了CAR-T、TCE疗法、双特异性抗体等热门靶点药物；
二是体现对重点领域的关注，既有阿尔茨海默病等适应人口老龄化趋势的药品，也有戈谢病、神经母细胞瘤等多发于儿童的罕见病用药；
三是体现了基本医保与商业保险的保障边界，基本医保坚持「保基本」定位，主要考虑安全可靠、疗效确切、靶点机理比较成熟的药品，商保则更偏重于创新、前沿的药物。
国家医保局将会同有关部门，共同推动商业健康保险、医疗互助等多层次医疗保障体系参考使用商保创新药目录，推动形成商保医保错位发展，互为补充，共同助力保障人民健康的格局。
参考资料：
[1]国家医保局直播间
[2]新华社
责任编辑：老豆芽
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