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说个故事。
患者男,42岁,早前在上厕所时发现自己的尿液颜色变深,并逐步发展成血尿,随即前往医院就诊。
检查中医生发现患者双侧小腿下部有明显水肿,尿蛋白肌酐数值偏高,最终患者被诊断为慢性肾炎。
对于这个患者而言,他无疑是幸运的,因为他的重视,并没有使疾病发展到无法挽回的地步。
但并不是所有的患者都会如此幸运,数据显示我国成人慢性肾病发病率为10.8%,有超300万人最终会发展为尿毒症。而在这其中,年龄在10-30岁的患者便占到了40%。
慢性肾病和尿毒症不仅越来越高发,还呈现出明显的年轻化趋势。但真正让人担忧的,是慢性肾病的隐匿性,因为此类疾病早期基本没有明显症状,等到症状明显时,肾脏往往已经出现了不可逆的损害,因此很多人一发现就已经是肾衰竭或尿毒症。
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眼下正值冬季,天冷导致血管容易收缩,血管阻力跟着增加,引发肾脏血供减少。另外温度降低,皮肤排出的汗液减少,也会导致肾脏负担加重,因此冬季也是肾病发作的高峰期。
所以,及时发现并重视肾功能减退发出的信号,就显得尤为重要。
小便出现4种情况,说明肾脏或已受伤
现实生活中,很少有人会仔细观察自己的小便变化,实际上尿液是肾脏健康的风向标,肾脏出现问题后,尿液很大可能也会跟着出现变化。
一般来说,尿液应该是较为清澈或淡黄色的,气味轻微,存在淡淡的异味或尿骚味,味道一般不会很刺鼻,正常成年人一天的尿量通常为800-2000ml。可如果肾脏受到损害后,尿液就会发生一些改变。
①尿液泡沫变多
肾脏正常的人,一般尿液比重都不是很高,再加上人体中的体液水分充足,尿液张力比较强,生成的气泡少,因此尿液清澈且泡沫少,就算有泡沫也会在短时间内消失。
可如果在饮水量足够的情况下,依然有很多泡沫,且存在时间较长,那可能就和疾病有关了。
比如各种肾炎、糖尿病肾病、高血压性肾病、结缔组织病以及泌尿系统感染等等,都会增加尿中蛋白成分的浓度,导致泡沫过多。
其最大特点就是,尿液的表面漂浮着一层小泡沫,泡沫量很多且细密,久久无法消散。
②尿液颜色异常
棕色尿:尿液呈棕褐色或棕黑色,可能和肾结石、肾衰竭、尿毒症、狼疮性肾病以及急性肾病等有关。
乳白色尿:医学上又被称为“乳糜尿”,通常和肾结核、肾积脓,还有因为梗阻、异物引起的尿路感染有关。
浓茶色尿:尿液长期发黄,甚至像浓茶一样,还伴随原因不明的疲倦、脸色发黄、上腹不适等,可能是肝胆出了问题。
淡红色尿:可能和尿路结石、各种肾炎、泌尿系统肿瘤等有关。
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③尿量异常
成年人每天尿量少于400ml就属于少尿,少于100ml属于无尿,当这些情况出现时,要明确到底是肾前性、肾性还是肾后性因素所导致的。
如果每天的尿量持续超过2500ml,在排除了喝水过多、摄入含水量较高的食物、应用利尿剂等因素后,可能和尿崩症、糖尿病、原发性甲状旁腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症等“肾小管-间质性疾病”有关。
④尿味异常
很多时候尿味会受到食用的食物影响,但这种影响一般是短期的,并且会随着饮食习惯的改变而得到缓解。
如果尿液出现明显异味,并且没有明显诱因,持续时间较长,就要引起重视了,特别是下面这几种异味。
刺鼻氨气味:通常和膀胱炎、尿潴留有关;
烂苹果味:可能和糖尿病酮症酸中毒有关;
腐臭味:可能和细菌感染有关;
腥臭味:肾功能异常后会导致尿液中的蛋白质含量增加,从而使尿液散发出腥臭味。
冬天少吃这4种食物,肾会感谢你
①咸菜
到了冬天,很多家庭都喜欢腌制一些香肠、腊肉、或者咸菜等,这种真的要少吃。
因为饮食中的盐分有95%会通过肾脏代谢,吃盐太多意味着肾脏只能不停地工作,肾脏工作久了,自然就“崩溃”了,导致钠潴留,肾小球处于高压力、高灌注和高滤过状态,最终引发肾病。
另外这些腌制食品都会加很多盐,长期吃会促使血压升高,肾脏血液无法维持正常量,同样会导致肾病。
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②老汤
冬天很多人同样喜欢喝上一口浓汤,尤其是那种“老汤”。可老汤炖煮时间过长,会导致汤里的嘌呤含量非常高。
而高嘌呤的摄入,很容易就导致高尿酸血症,不仅仅会引发痛风急性发作,还可能导致肾脏和心血管的损害。
③火锅
一到冬天,各大火锅店几乎都是爆满,火锅吃起来固然暖暖的,但火锅中的豆类、动物内脏等都是高嘌呤食物,涮肉的汤汁中嘌呤含量也很高,这些都会导致尿酸升高。
而尿酸又主 要是经过肾脏排出的,一旦尿酸过高,就可能沉积在肾脏中,并导致尿酸性肾结石。
④浓茶
天冷了,冲上一杯浓茶捧在手上,不管走到哪都喝上几口,固然很舒服。可是茶叶里含有咖啡因,少量咖啡因摄入无伤大雅,可摄入过量会加速血流、使血压升高。
如果体内经常含有较高浓度的咖啡因,则会给肾脏带来很大负担。并且茶叶中含有较多的鞣酸,鞣酸很容易和人体中的铁相结合,生成一种难溶性物质,导致肾结石。
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