让孩子免于“出生即致盲”，武汉大学人民医院多学科协作紧急救治视网膜病变早产儿

极目新闻通讯员 刘禹 王靖

近期，一场扣人心弦的跨院“光明救援”在武汉大学人民医院（湖北省人民医院）展开：一名胎龄仅24周+6天的超早产儿，在外院接受早产儿视网膜病变（ROP）注药治疗后突发严重视网膜出血，病情急剧恶化。接到紧急求助后，该院眼科中心极速开启“绿色救治通道”，小儿眼底病专家团队24小时内高效完成转诊、多学科会诊与激光手术，成功为患儿实施视网膜激光光凝术，让孩子免于“出生即致盲”的悲剧。

据介绍，早产儿视网膜病变是导致儿童盲症的主要病因，其发病机制源于视网膜血管发育异常。该病主要危险因素包括早产、低出生体重及长时间高浓度吸氧。由于早产儿视网膜血管尚未发育成熟，出生后体内血氧环境的剧烈变化，会引起视网膜缺血缺氧，诱发视网膜周边部血管异常增生、渗漏，进而导致视网膜增殖、脱离，结构破坏，就像照相机的底片出了问题一样。如不及时科学治疗，会导致患儿终身致盲。

该院眼科中心主任陈长征介绍，因该超早产儿发生严重出血时，其矫正胎龄还不足37周，全身状况极不稳定、麻醉风险极高。医院迅即启动多学科协作（MDT）机制，由眼科中心小儿眼底病团队苏钰副主任医师牵头，联合麻醉科、新生儿科专家全面评估患儿状况，制定个性化手术方案。在确保早产儿安全的前提下，医疗团队于次日清晨紧急开展视网膜激光治疗。

术中，麻醉科刘志刚副教授团队实施精准全程麻醉监护，眼科苏钰副主任医师、叶美红医师为患儿行全麻下视网膜激光光凝术。凭借丰富的小儿眼底激光经验，手术团队通过头戴式间接检眼镜，保持头、手、患眼同时聚焦一线，在早产儿极不成熟的视网膜上精确定位病变区域，小心避开扩张的血管，一个钟点一个钟点地逐个封闭双眼周边360°环形缺血缺氧区域，以阻止病变恶化，手术全程不足1小时。

术后复查显示，患儿眼底状况稳定，出血逐渐吸收，扩张的血管消退。这场高效救治，不仅避免了一个家庭的悲剧，也是武汉大学人民医院眼科中心在早产儿视网膜病变领域18年技术积淀与系统救治能力的生动写照。

陈长征介绍，作为国家临床重点专科及华中地区重要儿童眼病救治中心，武汉大学人民医院眼科通过持续强化科研创新能力与医疗救治技术，矢志成为每个患者值得信赖的光“明守护者”。小儿眼底病团队在早产儿视网膜病变、视网膜母细胞瘤等急重眼病诊治方面优势突出，已成功救治数百例视网膜母细胞瘤患儿，保眼率稳居国内前列。

团队创新构建了集“筛查－诊断－治疗－终身随访”于一体的小儿眼底病诊疗体系，技术覆盖从眼底镜筛查、Retcam影像检查、眼底血管造影、激光、注药到玻璃体切割等复杂手术。今年10月，一名曾在该科接受早产儿视网膜病变激光治疗并坚持随访15年的少年返院复查显示：其双眼矫正视力均达1.0，眼底结构完好，成为该体系长期疗效的鲜活见证。

武汉大学人民医院眼科中心在儿童复杂罕见眼底病的诊疗方面技术优势显著，擅长精准诊断各类遗传性眼病，敏锐识别全身性疾病的眼部表征，实现早期有效干预。此前，该中心曾成功诊治全球罕见的“特纳综合征眼底病变”患儿，通过单次麻醉完成双眼检查及激光、注药一体化治疗，既把握了黄金救治时机，又减轻了患儿家庭负担。

（来源：极目新闻）