HPV疫苗进入国家免疫规划，是时候科学认识HPV疫苗了

人乳头瘤病毒（HPV）感染与多种恶性肿瘤的发生密切相关，其中包括女性第二高发的恶性肿瘤——宫颈癌，而 HPV 疫苗是预防 HPV 感染的有效手段。中南大学湘雅医院妇科专门设立宫颈癌一体化防治门诊，增设HPV疫苗接种点与咨询门诊，并整合宫颈癌筛查、阴道镜检查、手术治疗、随访等医疗服务，形成完善的宫颈癌防治体系。

随着国家疾控局、国家卫生健康委、教育部等部门联合发布《关于将人乳头瘤病毒疫苗纳入国家免疫规划有关工作事宜的通知》，HPV 疫苗正式被纳入国家免疫规划，将组织各地为2011年11月10日以后出生的年满13周岁的女孩免费接种2剂次双价HPV疫苗。

中南大学湘雅医院妇科肿瘤防治专家张瑜教授从专业角度出发，解答公众对HPV疫苗的关键疑问：

01

哪些人适合接种HPV疫苗？

从医学防控角度出发，HPV疫苗的接种有明确的核心人群与扩展范围。

核心目标人群——9至45岁女性

HPV感染主要通过性接触传播，因此在无性生活前接种，机体能获得最完整的免疫保护，预防效果最佳；相关研究表明，9-14岁女孩接种HPV疫苗产生的抗体水平是15岁以上人群的两倍以上，而且保护效果可持续10年以上。而对于已有性生活史的人群，只要还未感染疫苗覆盖的HPV型别，接种仍能发挥有效防护作用。

扩展受益人群——9至45岁男性

男性虽不会患宫颈癌，但同样是HPV感染的易感群体，接种疫苗不仅能预防自身因HPV感染引发的肛门癌、阴茎癌等疾病，还能显著降低将病毒传播给伴侣的风险，从传播链源头减少感染概率。

特殊人群的接种问题

• HPV 感染者也可以接种，疫苗依然可以针对未感染的型别提供保护；

• 孕妇需要暂停接种，待分娩后再进行；
• 哺乳期女性经评估后可以安全接种，疫苗不会对婴幼儿产生不良影响。

02

HPV疫苗是如何防御疾病的

它能有效降低哪些疾病的风险？

接种HPV疫苗的核心价值在于“主动防御”，其好处主要体现在两个层面。

1. 直接阻断HPV感染：疫苗作为灭活疫苗，能刺激机体免疫系统产生特异性抗体，抵御对应型别 HPV 侵袭，从根源上切断感染路径。

2. 降低病变转化风险：HPV持续感染是引发相关疾病的关键诱因，疫苗通过减少感染，能大幅降低病毒对组织细胞的损伤，从而避免病变的发生与进展。

在疾病风险防控上，临床数据已充分证实其效果。对女性而言，可显著降低宫颈癌、宫颈上皮内瘤变（癌前病变）、外阴癌、阴道癌、肛门癌的发病风险，同时还能有效预防传染性极强的生殖器疣；对男性则重点预防肛门癌、阴茎癌及生殖器疣。其中，约 98% 的宫颈癌与 HPV 感染相关，对应型别 HPV 疫苗对宫颈癌的保护效力可达 90% 以上。

03

推广HPV疫苗、将其纳入国家免疫规划

对人民群众来说有何意义？

HPV 疫苗纳入国家免疫规划，是 “以人民为中心” 发展思想的体现。疫苗的推广绝非单纯的个体健康保护，而是具有多重社会意义的公共卫生战略。

1. 从疾病防控角度：2020年12月国务院发布中国支持《加速消除子宫颈癌全球战略》，我国将推动全球实现消除宫颈癌的目标。这项战略部署中，HPV疫苗普及接种工作是重中之重。作为目前全球唯一能有效预防癌症的疫苗，它的推广接种能从源头遏制宫颈癌流行，大幅降低发病率和死亡率。结合前面提到的最优接种年龄，本次国家免疫规划政策将13周岁女孩作为免费接种对象，是为建立群体的核心免疫屏障，这是对女性健康权益的重要保障。

2. 消除接种壁垒：过往 HPV 疫苗因价格、供应紧张等问题，导致经济欠发达地区接种率远低于城市。纳入免疫规划后，免费接种覆盖全国适龄女孩，无论地域、家庭收入，均能平等获得保护，促进 “健康公平”。

3. 医疗负担层面：宫颈癌等恶性肿瘤的治疗涉及手术、放化疗等多个环节，不仅给患者家庭带来沉重的经济压力，也占用大量医疗资源。通过疫苗推广实现群体免疫，能减少疾病发生，从而减轻社会医疗体系的负担，提升医疗资源的利用效率。

4. 疾病防治意识：在接种普及过程中，“癌症早防早治”的理念会深入民心，带动更多人关注生殖健康、定期参与防癌筛查，逐步构建起“疫苗接种+定期筛查”的双重防控体系，这对提升全民健康素质具有深远影响。

审阅：中南大学湘雅医院妇科 张瑜