
近日
45岁的阿芳(化名)
因莫名高烧7天不退,血小板狂跌!
被紧急送医
没想到,罪魁祸首竟是老鼠……

阿芳被抬进福建医科大学吴孟超纪念医院(福建医科大学孟超肝胆医院)感染二科病房时,已高烧了整整7天。
此前,她辗转两家医院,输液、抗生素轮番上战,体温计的水银柱却顽固地停在39℃以上,血小板更是从正常水平一路暴跌至33×10⁹/L(正常值125-350),肾功能指标也亮起红灯。
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(图片由豆包AI生成)
“家里最近有老鼠吗?”感染二科主任医师韩荔芬接诊后,看着阿芳出现的“发热、肾损伤、血小板骤降”等典型症状,突然抛出这个问题。
阿芳猛然想起:屋檐下夜夜作响的“窸窣”声,正是老鼠活动的痕迹!
抽血送检后,结果让所有人倒吸冷气——IgM抗体阳性,确诊为肾综合征出血热(流行性出血热)。
经“稳循环-保肾-防出血”综合治疗5天,阿芳血小板回升至143×10⁹/L,最终痊愈出院。
这场持续7天的“高烧”
终于因“家中有老鼠”这一细节
拨云见日
被忽视的“隐形杀手”:老鼠排泄物里的致命病毒
肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒引起的急性传染病,而老鼠等啮齿类动物是唯一储存宿主。
病毒通过鼠类排泄物(尿、粪、唾液)干燥后形成的气溶胶传播,可经呼吸道、消化道或破损皮肤侵入人体。
这些地区是高发区:福建、江西、浙江、陕西、黑龙江等地为自然疫源地,全年散发,冬春季是发病高峰。
肾综合征出血热的典型病程分五期:发热期→低血压休克期→少尿期→多尿期→恢复期。
但家鼠传播的“家鼠型”出血热更狡猾,可能仅表现为“发热+血小板减少+蛋白尿”三联征,极易漏诊。
身体发出这些警报,立刻就医
若出现以下信号,需高度警惕肾综合征出血热,尤其是有鼠类活跃环境暴露史(如屋檐下、仓库、工地、露营等)的人群:
●“三红”醉酒貌:面部、颈部、胸部潮红,似醉酒状态;
●“三痛”钻心痛:头痛、腰痛、眼眶痛,活动时加重;
●高烧不退:突发38.5℃以上高热,持续3-7天,解热镇痛效果差;
●出血倾向:血小板≤100×10⁹/L,且呈现进行性下降;
●肾损伤信号:尿蛋白阳性(尿液泡沫增多);
●鼠类暴露史:近期接触过老鼠或其排泄物。
治疗:没有“神药”,早期干预是关键
韩荔芬提醒
预防肾综合征出血热
将疾病“拒之门外”
记住这五招
●防鼠灭鼠:清理室内外垃圾,封堵房屋缝隙,用捕鼠夹、粘鼠板灭鼠;露营选干燥高地,不坐卧草地。
●清洁消毒:打扫鼠类活动区域前先洒水降尘,戴好口罩、手套;被鼠污染的物品用含氯消毒液擦拭。
●管好“粮仓”:剩饭剩菜密封冷藏,饮用水加盖;被鼠啃咬的瓜果、粮食立即丢弃。
●暴露后处置:皮肤破损处用75%酒精或碘伏消毒,出现发热第一时间就医并告知“鼠类接触史”。
●高危人群接种疫苗:农民、野外作业者、实验室人员等可在高发区,接种双价纯化疫苗。
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福建卫生报全媒体记者:张帅
通讯员:林春梅、赵妍、陈玮
编辑:菲菲
审核:黄美辉、刘碧华


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