江苏
现代快报讯（通讯员 穆婷婷 记者 张宇）当前，甲流进入高发期，抗流感药物的使用和耐药性问题备受关注。奥司他韦、玛巴洛沙韦出现耐药性了吗？对此，记者采访了江苏省省级机关医院呼吸科主任刘剑南。
刘剑南告诉现代快报记者，奥司他韦会有一些耐药性，“奥司他韦出现耐药性，本质上与细菌耐药类似，是长期用药后部分病毒对药物敏感度下降导致的。每年流感季，奥司他韦的广泛使用，让病毒在药物压力下逐渐产生耐药性。”他表示，耐药性的主要表现是治疗效果下降，患者症状无法像以往那样快速缓解，但这一现象存在个体差异，还可能受到合并细菌感染、个人免疫力等因素影响。
不过，刘剑南强调，甲流耐药性并非需要重点关注的问题。“流感大多是自限性疾病，年轻人即便不用药，依靠自身免疫力也能痊愈。”他坦言，临床上很难判断患者用药效果不佳是因为耐药，还是免疫力差异导致，需通过实验室检测才能确诊。
相较于奥司他韦，玛巴洛沙韦的耐药情况更少，且更受临床青睐。刘剑南解释，一方面玛巴洛沙韦是新药，使用时间较短，耐药性尚未大量产生；另一方面其优势更体现在用药便捷性、安全性和治疗机制上。“玛巴洛沙韦能提前阻止病毒复制，而奥司他韦仅能阻止病毒从细胞中释放，从机制上看前者更有效。”他补充，玛巴洛沙韦只需使用一次即可，远不及奥司他韦需连续服用五天，且其副作用更少，能减少奥司他韦常见的呕吐等消化道症状。
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