口腔扁平苔藓难缠反复加重？从“血热”“气滞”找原因

口腔黏膜专家刘海云：口腔扁平苔藓难缠反复加重？从“血热”“气滞”找原因

大家好，刘海云。从事口腔黏膜诊疗工作50个年头了，在我这半个世纪的从医生涯中，接触过无数口腔黏膜疾病的患者，其中有一种，特别让大家头疼，那就是——口腔扁平苔藓。

很多患者找到我，第一句话就是：“刘医生，这病太难缠了，反反复复，真是要命！”是啊，口腔扁平苔藓的“难缠”、“反复”，甚至“加重”，确实让很多人苦不堪言。今天我想和大家说其实很多时候，口腔扁平苔藓的反复加重，都和中医里常说的“血热”和“气滞”脱不了干系。

“血热”：身体里上了火，口腔自然“冒烟”

咱们先说“血热”。顾名思义，就是血液里有“火气”，“温度”高了。就像咱们夏天天气热，人容易烦躁、上火一样。这种“热”不是你摸着身体发烧的那种热，而是身体内部的一种病理状态，它会影响血液的正常运行和滋养功能。

反映到口腔里呢？你是不是感觉舌头红红的？嘴里是不是总是感觉烧灼、刺痛，像有火在烧一样？有时候还会出现那种红色的糜烂面，一碰就疼，吃东西更是难受。甚至有些患者会感觉口干、心烦、脾气大、晚上睡不好。

这，就是典型的“血热”在作祟！中医讲“热扰心神，热伤津液，热灼血络”，血液里有火，它会不断地熏蒸口腔黏膜，让黏膜变得脆弱、容易损伤。本来好好的细胞，在“火”的炙烤下，就容易出问题，形成那些白纹、充血，甚至糜烂。所以，当你的口腔扁平苔藓表现出红、痛、灼热感明显，病灶颜色鲜红，或有糜烂时，就得考虑是不是“血热”在捣乱了。

“气滞”：身体的“交通”堵了，问题就来了

再说“气滞”。“气”是什么？在中医里，它就像我们身体里的“交通警察”和“能量流”，负责推动血液运行，维持脏腑功能，可以说是生命的动力。而“气滞”呢，就是这个“交通”堵塞了，“能量”不顺畅了。

你是不是发现，一熬夜，一烦心，一生气，一感觉压力大，口腔的症状就加重了？或者平时感觉胸闷、叹气，食欲不振，容易腹胀？这就是“气滞”最典型的表现！

情绪不畅，肝气郁结，气机不通，血液运行受阻，这就像河道里有了淤泥，水流不畅，时间久了就容易发臭，滋生细菌。同样道理，身体的“气”堵住了，代谢废物排不出去，新鲜血液过不来，热邪更容易产生，也更容易积聚。淤堵的地方，自然就容易出现问题，疼痛、麻木、病灶颜色暗沉，甚至觉得局部有东西卡着，都可能是它的信号。

“血热”与“气滞”：一对“难兄难弟”，互相影响

大家看，是不是发现“血热”和“气滞”常常是一对“难兄难弟”？它们的关系非常密切，常常互相影响，形成恶性循环。

气滞久了容易化火生热：气堵住了，郁而化火，就会让“血热”更旺。

血热熏灼又加重气滞：身体有火，人就容易烦躁，情绪不稳，这又会进一步加重“气滞”。

它们互相作用，共同导致口腔黏膜的病变反复不愈，这就是为什么口腔扁平苔藓那么容易反复、难以治愈的原因之一。只有把这两个“根源”找出来，对症调理，才能真正让病情得到控制，甚至好转。

我给大家讲个我诊治过的真实案例吧。

患者小王，30多岁，是个销售经理，平时工作压力大，经常熬夜，爱发脾气。来找我的时候，嘴里两颊黏膜都是白纹，还有几处明显的糜烂，火辣辣地疼，晚上都睡不好觉。

他自己说：“刘医生，我这病五年了，治了好几次，刚开始管用，后来就没效了，一着急上火就更严重！”

我一看他舌头，红绛，苔薄黄；一摸脉，弦数。再结合他的症状和生活习惯，我心里就有数了：典型的肝郁气滞，气滞化火，兼有血热。他的口腔扁平苔藓，正是身体内部这两个“小秘密”在作怪。

我给他开了疏肝解郁、清热凉血的中药方子，一方面疏通他体内“堵塞的交通”，让气血运行起来；另一方面，清除血液里的“火气”，给口腔降温。我还叮嘱他，一定要注意调整情绪，放松心情，少熬夜，多运动。

吃了两个月药，小王的糜烂面基本愈合了，白纹也淡了很多，关键是，他自己感觉心情舒畅了，晚上也能睡个好觉了。后续又巩固了一段时间，现在已经很少复发了。

这类的例子，我这50年里见得太多了。它让我更加坚信，中医整体观念的强大，能从根本上解决问题，而不仅仅是头痛医头、脚痛医脚。

口腔扁平苔藓虽然难缠，但只要找对了方向，找准了病因，特别是中医辨证论治，从“血热”、“气滞”这些根源上入手，是完全可以有效控制，减少复发的。