甲型 H3N2流感严重可致呼吸衰竭！已达高流行水平，48小时内用药黄金期别错过

“突然高烧到39℃，浑身疼得下不了床”“孩子又吐又烧，学校班里好多同学都中招了”——近期，这样的吐槽在社交平台频频出现。中国疾控中心监测数据显示，全国流感活动已进入快速上升期，多数省份达中流行水平，个别省份已至高位，甲型H3N2毒株占比超95%，成为绝对流行主力。

12月流感高发期，国家疾控局、多地疾控中心及权威医院专家紧急科普：流感绝非“重感冒”，严重可致呼吸衰竭，抓住“黄金48小时”是应对关键。

流感VS普通感冒：别再混淆这两大核心区别

“刚开始以为是普通感冒扛扛就好，没想到烧了5天还引发了肺炎。”不少人因误判病情耽误了治疗。

浙江大学医学院附属第二医院主任医师周华指出，流感和普通感冒的区别非常明显，病原体不一样，普通感冒更常见的是一些冠状病毒、鼻病毒，它主要的感染部位是上呼吸道。

流感主要是甲流病毒或者乙流病毒所引起的，可能会有更多的更重的全身的症状，类似于发烧、全身的肌肉酸痛，甚至可能会有一部分病人发展成肺炎，严重的患者可能还会出现呼吸衰竭、心肌炎，一部分重症流感的患者在流感感染期间还有可能会激发细菌的感染和真菌的感染。

甲型H3N2流感病毒主要有以下几个特点：变异速度快；致病性和传播性强；症状典型且可能更重，高热突出，咽痛、咳嗽明显，肌肉酸痛、乏力等全身症状较重，儿童可出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。H3N2对老年人、儿童、孕产妇、慢性病患者等威胁较大。

从总体防治策略上看，H3N2与其他流感病毒一致，疫苗接种仍是最有效、最经济的预防手段。非药物干预方面，勤洗手、戴口罩、保持社交距离、注意咳嗽礼仪、生病后居家休息等都是必要的防控手段。在治疗方面，仍强调早期诊断和用药，对于高危人群，一旦出现流感症状，应尽早（症状出现48小时内）就医并进行抗病毒治疗，以减轻症状、缩短病程、降低重症风险。

H3N2毒株三大特性：为何今年更需警惕？

作为流感病毒家族的“老熟人”，甲型H3N2毒株虽非新病毒，却因独特特性让防控难度升级，尤其对特定人群威胁极大：

变异速度快：常发生“抗原漂移”，容易让免疫系统“认不出”，即使往年接种过疫苗也需关注当年匹配度。

致病性强：呼吸道症状更突出，相比其他亚型更易引发肺炎等重症，严重者可出现呼吸衰竭，还可能继发细菌或真菌感染。

“攻击”目标明确：老年人、儿童、孕产妇及慢性病患者是高危人群，5—14岁学龄儿童当前感染率已显著高于其他年龄组，学校聚集性疫情频发。

不过中国疾控中心研究员彭质斌明确表示，当前仍属季节性流行，检出的均为已知病原体，无需过度恐慌。

预防+治疗：权威专家给出“双防线”策略

面对流感高发，国家疾控中心及临床专家联合给出科学应对方案，核心围绕“预防优先、尽早治疗”两大原则。

第一道防线：做好3点，降低感染风险

1. 疫苗接种是关键：这是最经济有效的预防手段。当前流感疫苗与流行株匹配度超95%，细胞培养株疫苗对H3N2效果更优。即使已进入高发季，未感染人群接种仍有意义，急性发病期患者需康复后再接种。

2. 日常防护别松懈：戴口罩、勤洗手、保持室内通风、避免去人群密集场所，这些非药物干预措施能有效切断传播链。

3. 重点人群早防范：老年人、儿童等高危群体，接触流感患者后可遵医嘱用奥司他韦等药物预防，需在暴露后48小时内用药。

第二道防线：抓住“黄金48小时”，科学用药

《流行性感冒诊疗方案(2025年版)》明确，发病48小时内抗病毒治疗获益最大，这背后是病毒复制规律与药物作用原理的双重支撑：

为何是48小时？流感病毒进入人体后，24—48小时达到复制高峰，此时用药能最大限度阻止病毒繁殖，缩短病程、降低重症风险，还能减少病毒排放以保护家人。

如何快速判断？流行季出现突发高热、全身酸痛、极度乏力等典型症状，需立即怀疑流感，尽快做咽拭子或鼻拭子抗原/核酸检测确诊。

用药注意事项：奥司他韦、玛巴洛沙韦等是常用抗病毒药，但均为处方药，需遵医嘱使用。即使症状好转也要完成疗程，不可自行停药。儿童服药后若15分钟内呕吐需补服，30分钟后呕吐则无需补服，频繁剧烈呕吐需立即就医。

特别提醒：流感由病毒引起，阿莫西林、头孢等抗生素无效，仅合并细菌感染时可在医生指导下使用。

这些危险信号出现，立即就医！

若出现以下情况，提示可能发展为重症，需紧急就诊：

• 成人：呼吸≥30次/分、血氧≤93%，或基础病明显加重；

• 儿童：持续高热超3天、拒食脱水、精神萎靡；

• 老年人：意识模糊、活动能力显著下降。

眼下流感正处于上升期，预计部分省份12月中上旬迎来高峰。流感不可怕，误判和拖延才危险。

做好日常防护，及时接种疫苗，出现症状抓住“黄金48小时”——这既是对自己负责，也是对家人的保护。

来源 | 中国疾病预防控制中心、国家疾控局、光明网、环球网、浙江大学医学院附属第二医院

编辑 | 姜玉函

责编 | 李雪

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