广东
一、什么是“无精子症”？
夫妻俩备孕一年以上没有怀孕，男方精液检查却报告“未见精子”，这可能就是医学上说的“无精子症”。它分两类：
1、梗阻性（OA）：输精管堵了，睾丸本身会造精子，就像“工厂有货但仓库门被锁”。
2、非梗阻性（NOA）：工厂产量极低甚至停产，约占60%，最难治疗。
今天的主角是第二种——非梗阻性无精子症，以及目前最先进的“搜救”技术：睾丸显微取精术（micro-TESE）。
二、显微取精和普通穿刺有什么不一样？
与传统的穿刺取精（TESA）相比，显微取精术在手术显微镜的辅助下，能够更精准地识别和提取粗大、饱满、不透明的生精小管，这种生精小管含有精子的概率最高，既提高了取精率，又显著降低了对睾丸组织的损伤。
数据显示，显微取精整体获精率约40-50%，而普通穿刺只有20-30%左右；对于最棘手的“唯支持细胞综合征（SCOS）”类型，显微取精能把成功率从不足10%提高到20-30%。
三、哪些情况更容易找到精子？
近年来，全球范围内的生殖中心通过数据分析，揭示了影响取精率的几个关键因素：
1、睾丸大小与激素
睾丸大小和FSH水平常不能很好地预测取精成功率，但有研究发现，小睾丸和高FSH取精率更高。
2、病理类型（需术前活检或术中快速化验）
①生精功能低下，取精几率最高，常超过80%；
②生精阻滞，取精率中等，成功率50%左右；
③唯支持细胞综合征（SCOS），取精率最低，成功率20-30%。
3、无精子症病因
①克氏综合征：45-61%
②AZFc区缺失：67-74%
③腮腺炎性睾丸炎：＞90%
④隐睾术后：62-75%
⑤特发性：约20%
⑥放化疗病史：37-47%
⑦低促性腺激素性性腺功能减退症（IHH）药物治疗失败：90%
⑧隐匿精子症：80-90%
写在最后：显微取精不是“点石成金”，却为无数“无精子”家庭点亮希望。
发现不孕症，尽早评估，了解自己的身体、把握最佳治疗窗口、选择合适的手术与用药策略，仍是提高成功率、拥抱宝宝哭声的最现实的捷径。祝每一对努力的父母，都能迎来属于自己的小天使。
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