多家医院儿科急诊量明显上升，低龄儿童抗病毒流感用药有望迎来新选择

第一财经记者今日从上海市儿童医院以及上海交大医学院附属仁济医院、上海交大医学院附属新华医院等多家医院儿科了解到，近期门急诊接诊量均有较为明显的上升，基本上以流感患儿为主。

以上海交大医学院附属新华医院为例，上周儿科急诊量上升了约20%，两个院区平均每日接诊量达到1000人左右。

仁济医院儿科医生提醒，今年需特别警惕甲型H3N2毒株，与去年的H1N1相比，变异速度更快，传染性更强。更易引发儿童持续高热和下呼吸道受累，增加支气管炎、肺炎风险。

另据北京儿童医院数据，近期流感阳性检出率明显增加。为充分接收患儿，医院开设不限号门诊、增加医生出诊单元、启动门诊动态支援等。内科/发热咳嗽门诊开设白班、小夜班、大夜班，24小时接诊。

儿童是流感防控的重点人群。相关研究数据显示，我国＜5岁低龄儿童流感疾病负担沉重：0至14岁儿童每千人流感发病率最高，是15至59岁人群的超过3倍；＜5岁的低龄儿童是流感重症高危群体，易并发肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性坏死性脑病等，威胁生命安全。

不过，目前针对＜5岁低龄儿童的流感抗病毒治疗选择较为有限，国内仅有神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦）获批用于<5岁儿童流感抗病毒治疗。尽管该类药物安全性尚可，但在临床应用中依然存在恶心、呕吐等不良反应，并且需要每天2次连用5天。

此外，近年来国家流感中心耐药监测数据提示耐药率也呈上升趋势，因此在低龄儿童流感抗病毒治疗领域仍有很大的未满足需求。

在这一背景下，业内呼吁加大对儿童用流感抗病毒药物的研发。近期，首都医科大学附属北京儿童医院赵成松教授团队牵头完成了玛巴洛沙韦干混悬剂在中国1至＜5岁儿童流感患者中的安全性、临床及病毒学结果的临床研究，有望为扩大该药物的适应症提供临床证据，这也是首个聚焦中国1至＜5岁流感儿童，评估玛巴洛沙韦干混悬剂有效性与安全性，将为中国低龄儿童流感抗病毒治疗提供新的选择。

玛巴洛沙韦是近20年来首个创新作用机制的流感抗病毒RNA聚合酶抑制剂。2021年在国内获批上市，但仅批准用于5岁及以上人群。而今年最新获批的国产药企青峰科睿的玛舒拉沙韦片则仅覆盖12岁以上人群。儿童剂型流感药亟待扩充。

第一财经记者注意到，儿童流感的用药需求，也给正在申报上市的国产流感抗病毒药物创造了市场空间。先声药业的RNA聚合酶抑制剂玛氘诺沙韦颗粒于今年9月获上市申请获受理，该药物拟用于2至11岁儿童无并发症的甲型和乙型流感的治疗，也是中国首个成功完成三期临床并申报上市的覆盖低龄儿童患者的抗流感病毒创新药。