中医是如何治疗小儿咳嗽呢？（二）

接着继续叨叨，小儿咳嗽怎么治疗。

四、问咳的部位

咽痒欲咳(咽炎)，病在咽，提示邪在表，病浅，一般可选含散表寒的荆芥、生姜类方，如旋覆花汤、《医学心悟》止嗽散等。

喉痒欲咳(喉炎)，喉中有痰，提示邪在半表半里，可选小柴胡汤变方。

咳在气管(气管炎)，气管中有痰，提示病位在里，咳嗽部位越下，病位越深，至胸(支气管炎、肺炎)则更深。有痰量多者，考虑用燥湿痰的半夏类方；痰少而黏、胸痛者，考虑选用瓜蒌枳实汤等（瓜蒌、枳实、桔梗、茯苓、贝母、陈皮、山栀、当归、砂仁、木香、甘草）。

五、问有无出汗

无汗者多为寒邪闭肺，当选麻黄类方，或含荆芥、生姜等发表散寒类的方剂，如止嗽散等。

多汗，汗出恶风者 多为表虚证，当选桂枝类方，如《伤寒论》桂枝加厚朴杏子汤等；汗出而燥热者，多为风热犯肺或肺经伏火的表现，当选既能清肺止咳，又有止汗作用的桑叶类方，或桑白皮类方，如《小儿药证直诀》泻白散、《卫生宝鉴》加减泻白散等。

六、问口中感觉与味觉好恶

口中黏腻，为痰湿征象，当选半夏类方。

口苦，为少阳胆热上犯征象，宜选柴胡类方，如小柴胡汤变方、《太平惠民和剂局方》的逍遥散、《证治准绳》的柴朴汤等。

口干而渴，多饮者，当选生石膏、知母类方，如《伤寒论》的麻杏石甘汤。

七、问大小二便

肺与大肠相表里，肺主通调水道，肺有病常影响大小二便。

咳而尿少、浮肿者 当选含有麻黄、桑白皮、葶苈子、车前子、紫菀、罗布麻、地龙、薏苡仁、芫花、鱼腥草等有利尿消肿作用的止咳药。

小便量多清长、频，尤其夜尿频多者 或咳而小便失禁者，当选含五味子、白果等有固涩止遗类药的咳嗽方。

大便干结者 当选含杏仁、苏子、莱菔子、牛蒡子、全瓜蒌、桃仁、当归等润肠通便类药的咳嗽方，如麻杏石甘汤、杏苏二陈汤、瓜蒌枳实汤、金水六君煎，及《韩氏医通》的三子养亲汤等。

大便稀溏，或腹泻者 当选含干姜、五味子、诃子、乌梅等涩肠止泻类药的咳嗽方，如小青龙汤、小柴胡汤变方、四逆散变方、苓甘五味姜辛夏汤。

八、视舌象

舌不红而水滑，当选含干姜、细辛、五味子、半夏等温肺散寒化饮药的咳嗽方，如小青龙汤、苓甘五味姜辛夏汤、射干麻黄汤等。

舌面有苔而干或苔黄，无论舌色如何，多为肺经有热的征象，当选含黄芩、黄连的清热类方，如清气化痰丸等；

舌大而有齿印，多为痰饮征象，当选有利水作用的麻黄类或桑白皮类方；苔腻为痰湿征象，当选半夏类方等

讲了这么多，不知道大家有没有学到呢，这些都是压箱底的知识，希望对大家有益。