江苏
“每次排便都像经历一场酷刑，疼得我直发抖，越疼越不敢拉，大便越干又越疼。”在芜湖肛泰肛肠医院肛肠科,28岁的张女士道出了无数肛裂病患的共同困扰。该院专家表示，肛裂引发的疼痛与排便困难往往相互作用，形成“疼痛-惧便-便秘-肛裂加重”的恶性循环，若不及时干预，会让病情陷入难以摆脱的困境。
肛裂是肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，便秘时干硬的粪便强行通过肛管，是导致肛裂的最主要原因。排便瞬间的剧烈摩擦会撕裂肛管皮肤，引发刀割样或烧灼样剧痛，这种疼痛通常会持续数分钟甚至数小时.芜湖肛泰肛肠医院临床数据显示,约75%的肛裂病患会因恐惧这种剧痛而刻意拖延排便，正是这种“避痛”心理，成为恶性循环的开端。
刻意憋便会使粪便在肠道内停留时间延长，水分被过度吸收，原本就干硬的大便会变得更加粗硬。当下次不得不排便时，粗硬的粪便会再次撕裂肛裂创面，甚至导致创面加深扩大，疼痛感也随之加剧。同时，反复的裂伤与刺激会让肛管皮肤弹性降低,肛门括约肌持续痉挛，进一步增加排便阻力，形成“疼痛导致便秘，便秘加重肛裂”的闭环。长期处于这种循环中，肛裂会从急性转为慢性，还可能衍生出哨兵痔、肛乳 头肥大等并发症。
该院接诊的病患中，有人因这种恶性循环导致肛裂反复发作半年之久，最终出现肛门狭窄的前兆。“很多病患初期只是轻微裂伤，却因讳疾忌医和错误应对，让小毛病拖成了顽疾。”肛肠科主任解释，打破恶性循环的关键在于及时干预，既要缓解疼痛让病患敢于排便，也要改善便秘从根源减少肛裂刺激。
针对肛裂的恶性循环,芜湖肛泰肛肠医院采用“止痛+通便+修复”的综合诊疗方案。通过局部用药和中药熏洗快速缓解疼痛，消除病患排便恐惧；同时结合缓泻剂和饮食指导，帮助病患保持大便柔软通畅；对于慢性或反复发作的肛裂，则采用微创术式修复创面，松解痉挛的括约肌，从根本上打破循环。
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