孩子反复发烧，退烧药怎么选？儿科专家一次说清楚！

最近天气变化大，不少孩子反复发烧，河南省儿童医院急诊科里常常看到家长抱着小脸红扑扑、蔫蔫的孩子，焦急地问：“医生，对乙酰氨基酚和布洛芬到底哪个更好？我家孩子能吃哪种？能不能换着吃？”

其实，这两种药没有绝对的谁更好，关键要看孩子的年龄、症状和身体状况。今天，南院区急诊医学科学科主任宋春兰为家长们做一次清晰实用的科普，帮您精准用药！

两种退烧药，作用不一样

对乙酰氨基酚

它是一种主要通过中枢神经系统起作用的退热药，可以理解为直接给体温调节中枢发信号，从而实现降温。

优点：起效快，一般30分钟-1小时就能起效，降温过程相对平缓，不会让孩子因体温骤降引发不适。

不足：几乎没有抗炎作用，仅能缓解发烧带来的轻微头痛，对关节痛、咽喉肿痛等炎症相关疼痛效果有限。

持续时间约4–6小时。

布洛芬

它不仅作用于中枢，还能抑制外周前列腺素合成，是解热、抗炎、镇痛三者兼具的药物。

优点：退热力度更强，持续时间也更久，尤其适合孩子高烧不退，或发热时伴有扁桃体发炎等炎症的情况。

不足：起效稍慢，大概1–2小时，对胃肠道有一定刺激。

持续时间约6–8小时。

适用年龄是硬指标

对乙酰氨基酚的适用范围更广，2个月以上的婴幼儿即可使用。它对胃肠道刺激小，副作用相对温和，常作为小月龄宝宝退热的首选。在正常剂量下，对肝肾功能健康的孩子安全性很高，但需注意避免过量使用。

布洛芬则建议用于6个月以上的儿童。因为它对胃肠道有一定刺激性，低龄宝宝肠胃功能尚未发育完善，过早使用易引发腹胀、腹痛等不适。

此外，有哮喘病史的儿童也需在医生指导下使用，以防诱发过敏或哮喘。

用药指南，细节决定安全

不交替、不联用：不建议对乙酰氨基酚和布洛芬交替或联合使用，以免增加不良反应风险。

用药间隔要记牢：对乙酰氨基酚，每次间隔至少4小时，24小时内不超过4次。布洛芬，每次间隔至少4-6小时，24小时内不超过4次。

注意：布洛芬对胃黏膜有一定刺激，建议与食物同服或餐后服用，以减少不适。有胃溃疡、十二指肠溃疡病史的儿童应避免使用。

不随意加药：避免同时使用含相同成分的复方感冒药，以防叠加剂量超标。

发热超3天要就医：如连续用药3天仍反复发热，请及时就医查找病因，不要自行持续用药。

宋春兰提醒家长，发热本身不是疾病，而是人体免疫系统对感染源启动防御反应的表现。升高的体温有助于抑制病原体繁殖，提升白细胞活性，促进抗体生成，加快清除病原体。

孩子发烧，家长可以这样做

充分补液：鼓励孩子多喝温水、米汤或淡盐水，避免脱水。有助于维持循环稳定和黏膜湿润。

合理物理降温：保持室温22℃-24℃，衣物不宜过厚。可用温水(32℃–34℃)擦拭腋下、大腿根部等大血管分布区域，协助散热。

温馨提示：儿童用药请务必严格遵循医嘱，不可自行随意调整剂量或更换药物。若孩子持续高热不退，或伴有精神萎靡、呼吸急促等异常症状，请及时就医。

来源：河南省儿童医院