衡中医：肾友，膏方养肾的黄金适应症您知晓吗？

在门诊，经常有肾友问我：“医生，我总觉得身上没劲，腰酸，能不能吃点膏方补补？”每当此时，我都感到责任重大。膏方对于肾病患者而言，是一把“双刃剑”。用对时机和症候，它是康复路上的“得力助手”；用错，则可能成为压垮肾脏的“最后一根稻草”。

今天，我们直接切入核心问题：作为一名肾病患者，您在什么情况下，出现哪些具体表现时，考虑膏方调理才是相对合适的选择？

一、 先决条件：您的病情处于“稳定期”

在谈论任何具体症状之前，有一个铁律必须放在最前面：膏方仅适用于病情稳定的患者。

这意味着：

肾功能基本稳定：对于慢性肾功能不全的患者，血肌酐、肾小球滤过率等关键指标在近期内没有进行性恶化的趋势。

尿蛋白稳定：24小时尿蛋白定量得到较好控制，没有大幅波动。

无急性并发症：没有出现急性感染、心力衰竭、严重电解质紊乱等急性状况。

如果您的病情正处于活动期或快速进展期，请务必以现代医学的规范治疗为首要任务，此时切勿本末倒置，寻求膏方

二、 核心适应症：对照看看，您是否有这些“虚损”表现？

当您的病情满足“稳定期”这个前提后，我们可以从中医“证候”的角度来判断。膏方主要适用于各种“虚证”，尤其是以下几种与肾相关的类型：

适应症一：肾气虚 & 肾阳虚 —— 身体的“发动机”动力不足。核心病机： 肾气亏虚，温煦全身的功能下降。

您可能有的临床表现：

精神方面：精神萎靡，总感觉疲惫乏力，提不起劲。

体温感觉：格外怕冷，手脚冰凉，腰背部有冷感。

腰部感觉：腰膝酸软或冷痛，遇冷加重。

二便情况：夜尿增多，小便清长，或大便稀溏。

功能方面：性功能减退。

舌脉典型特征：舌质淡胖，苔白，脉沉迟无力。

适合人群：多见于慢性肾炎、肾病综合征缓解期、肾功能稳定期的患者，尤其是老年患者或素体阳虚者。

适应症二：肾阴虚 —— 身体的“润滑油”匮乏。核心病机： 肾阴亏虚，不能制阳，导致虚火内扰。

您可能有的临床表现：

体感方面：手心、脚心发热，胸口烦热（五心烦热），午后阵阵潮热。

口干口渴：口燥咽干，喜欢喝冷饮。

睡眠与汗出：失眠多梦，夜间盗汗（睡着了出汗，醒了汗停）。

腰部感觉：腰膝酸软。

其他：可能出现头晕耳鸣，视力模糊。

舌脉典型特征：舌质红，舌苔少甚至无苔，脉细数。

适合人群：常见于长期服用激素后、或伴有高血压的肾病患者，以及更年期女性肾友。

适应症三：肾精不足 —— 身体的“基础物质”被透支。核心病机： 肾中精微物质亏虚，不能充养骨髓、脑海。

您可能有的临床表现：

发育与生殖：在青少年可能影响发育；在成人则多见早衰，如发早白、齿牙动摇，生育能力下降。

精神与思维：记忆力明显减退，思维迟钝，精神恍惚。

行动能力：行动迟缓，腰膝酸软，双腿无力。

舌脉典型特征：舌质淡，脉弱。

适合人群：多见于病程漫长、久病体弱的慢性肾功能不全患者，或先天禀赋不足者。

三、 膏方如何发挥作用？—— 一个形象的比喻

您可以这样理解：您的肾脏就像一座房子。

活动期的肾病如同房子着了火（湿热、瘀血等），当务之急是“救火”（用汤药清热利湿、活血化瘀）。

稳定期的虚损如同火被扑灭后，房子变得破败不堪（肾气虚、阴精亏），此时需要“缓慢修缮、加固结构”（用膏方滋填补益）。

膏方就是通过持续、和缓地补充您身体所缺的“精气”，修复受损的机能，从而改善上述种种虚弱症状，提高生活质量，并力求达到稳定病情、延缓进展的远期目标

四、 最重要的提醒：为何必须找专家？

即便您对照后发现，自己似乎符合上述某条适应症，也绝对不可以自行购买成品膏方。原因在于：

证候复杂交织：临床上纯虚的患者很少，大多夹杂着湿、瘀、浊等“实邪”。专业医师开的膏方，会在补益药中巧妙加入健脾、祛湿、活血之品，做到 “补而不滞，清而不伤”。

避免加重肾损：医师会严格避开对肾脏有潜在毒性的药材（如含马兜铃酸的关木通等），并根据您的肾功能水平调整蛋白类药（如阿胶）的用量。

与西药协同：专家会考虑您正在服用的西药（如降压药、免疫抑制剂），确保膏方与它们没有不良相互作用，甚至起到减毒增效的协同作用。

总而言之，膏方对于病情稳定的肾病患者，在出现典型的肾气虚、肾阳虚、肾阴虚或肾精不足表现时，是一个非常好的调理选择。但它是一份为您量身定制的“健康契约”，其背后需要深厚的专业学识和临床经验来支撑。

看完这篇文章，您对膏方养肾是否有了初步理解，下一步，来找我们专业的医生进行详尽的辨证论治吧。

医生简介

黄新艳，科主任，主任医师，硕士研究生导师，博士后合作导师。毕业于湖南中医学院，曾在中山医科大学全国肾科高级医师培训班学习。现任国家中医药管理局“十二五”重点专科、重点学科中医肾病学科带头人，中国中医药研究促进会肾病分会副会长，中国民族医药学会肾病分会常务理事，中华中医药学会肾病分会常务委员，湖南省中医药和中西医结合学会肾病专业委员会主任委员，湖南省中医肾病科质量控制中心主任，衡阳市医学会肾病与血液净化专业委员会副主任委员。

从事临床工作30年，潜心研究肾病，擅长中西医结合治疗肾脏病，特别是对隐匿性肾炎、尿血、慢性肾功能不全、肾病综合症、痛风、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮等疾病，具有独特疗效。参与国家级科研课题2项，主持省市级科研课题10项，其中“慢肾衰中医一体化治疗的临床研究及推广应用”获得了2020年度湖南省中医药科技奖三等奖；参编中医书籍1本，发表学术论文30余篇，培养硕士研究生10人，合作培养博士后2人。2013年被评为衡阳市中医医院首届“名中医”；同年获衡阳市工会首届女职工创新成果发布活动优秀创新成果奖。2017年被评为衡阳市中医医院“岗位标兵”； 2018年获得“衡阳市先进工作者

来源：衡阳市中医医院 黄新艳

编辑：龙世君