做一次CT，对人的影响到底有多大？医生说出了心里话

傍晚医院的候诊区，60岁的李阿姨有些坐立不安，自从上次头晕之后，家里人便催着她来做头部CT。

可听说CT有辐射，她却又担心：“医生，这个CT真不会有什么害处吗？要不等等再做？”医生一边安慰一边解释，但李阿姨的表情始终没能舒展。

“不是说做一次CT，相当于拍好几百张X光片吗？我这样，身体扛得住吗？”李阿姨的问题，其实正困扰着千千万万和她一样的中老年家庭，CT究竟对人体有多大影响，普通人到底能做几次？是查病还是伤身？

有人说“宁可多花些钱做CT，检查更全面”，也有人坚决主张“能不查就别查，辐射伤身体”。哪种说法才接近事实？本期，我们就和大家揭秘关于CT检查、辐射、健康风险之间的“真相”，医生的真实态度到底是什么？有些细节，真的值得警惕！

行为与医学依据科普：

CT（计算机断层扫描）如今几乎成了医院里最常见的影像学检查之一。无论是突然的头疼头晕、肚子痛，还是肺部筛查、外伤事故，都会被建议做一次CT。

很多人关心的问题是：做一次CT产生的辐射量到底有多少？医学数据显示，一次普通头部CT的辐射剂量约为2毫西弗（mSv），胸部CT约为7毫西弗。作为参照，自然环境中每年接受的辐射平均约为3毫西弗。

那么，一次CT和拍普通X光有多大差别？一次胸部X光的剂量仅为约0.1毫西弗，CT相当于几十到上百张X光片。听起来“吓人”，但数据背后却隐藏着更实际的判断标准。

按照国际放射防护委员会（ICRP）标准，低于100毫西弗的单次辐射，不会检测到明显致癌风险。也就是说，做一次CT，其实距离造成健康损害的“门槛”还远。

医生的真实看法是：CT可以极大提升诊断的精准度，尤其在脑卒中、肿瘤筛查、外伤出血等情况下，有时分秒必争。如果犹豫不查，反而可能耽误治疗时机。

但问题关键并不在单次，而在于频繁、无必要的重复检查。有人因为反复感觉不适，一年内做了5-6次CT，这才需要警惕。

医学统计表明，累计超过50-100毫西弗的辐射，才会使癌症风险略微上升。比如每年做4次胸部CT，坚持10年，总剂量就达到了“可引发健康担忧”的水平。

一项覆盖上千万人次的CT检查数据发现，大部分中老年人仅做1-2次检查，并不会对寿命或健康质量带来明显影响。但特殊人群（如儿童、孕妇、年轻女性）对辐射更敏感，更应谨慎评估是否查CT。

中国医学影像学会的研究表明，一次CT所致的癌症风险增量约为十万分之一到百万分之一。对普通成年人而言，只要不反复做、不过度焦虑，健康风险处于极低水平。

不过，短期内反复做CT、或术后、化疗期间频繁查CT者，其累积风险的确增加，此时应有医生综合评估并权衡利弊。

价格因素与“过度检查”的问题也日趋显著，自2023年起，全国大部分医院CT检查费用下调10%，但并不意味着可以放松警惕反复检查。

怎么正确看待和使用CT检查：

医生建议，“CT不是日常保健项目，更不是预防性体检手段。只有在医生建议下、针对具体病情时，CT才是最合适的选择。”

你可以安心接受CT检查的几种情况：

急性头痛、短暂昏迷等需快速排除脑出血者，突发胸痛、疑似肺栓塞需确认诊断者，癌症筛查以及治疗效果评估时，重大外伤（如车祸、跌倒）需排查内伤。

而出现普通感冒、轻度腹痛、无随访指征时，不建议自行要求做CT。尤其是老年人更要避免“图心安”而频繁检测

如何把辐射风险降到最低？

主动向医生询问：本次检查是否有同等效果的“低辐射”替代方案？（如B超、MRI、普通X光）

多带上历史影像资料，不必“只因一场小病就重复查”，儿童、孕妇、年轻人慎用CT，必要时选择“低剂量方案”或其他无创方式，必须做多次检查的慢性病患者，定期与医生评估辐射累计情况。