代理商千万回扣案牵出美敦力 医保局揭医疗耗材回扣潜规则

近日，一桩累计行贿金额高达1403.33万元的医疗耗材回扣案，牵涉全球医疗器械巨头美敦力及本土企业迪玛克的产品。

11月25日，国家医保局对外通报了上海某科贸商行涉支架、球囊行贿案的案情。通报虽隐去品牌名称，但结合南都N视频记者多方获取的司法文书，涉案代理商销售并用以进行商业贿赂的，系美敦力品牌的心脏支架及球囊产品。

代理商模式下的商业贿赂遭曝光

11月25日，国家医保局对外发布上海某科贸商行涉支架球囊行贿案的消息。

国家医保局的通报摘录了法院刑事判决书内容。2025年7月，河北省魏县人民法院依法公开开庭审理上海某科贸商行、马某犯单位行贿案。经审理查明，被告单位上海某科贸商行及其实际控制人马某，在向河北医科大学第二医院（以下简称“某某二院”）东院区心血管内一科、心血管内二科销售医疗耗材过程中，给予时任河北医科大学第二医院副院长李某军、东院区心血管内一科主任王某乙、东院区心血管内二科主任吴某利以现金回扣，共计1403.33万元。

南都N视频记者注意到，目前该判决书已从中国裁判文书网撤下。但通过交叉比对从第三方平台获取的多份文书，确认其内容细节高度一致，可信度高。

裁判文书显示，上海某科贸易商行实际控制人马某所在的公司代理着美敦力品牌的支架和球囊。

时任某某二院副院长李某军的供述节录显示，“之前对美敦力支架的情况就有所了解，就同意某乙公司代理的美敦力支架和球囊进入心内四科使用了，并且商定好了回扣比例，美敦力支架每条回扣5000元，球囊单价在4000元以上时，每条回扣是1000元，单价低于4000元时，每条回扣是800元。”李某军供述，“马某都是通过现金形式给的我回扣款，回扣款的包装一般用牛皮纸文件袋、档案袋等袋子装着，面额都是100元的人民币。”

心血管内二科主任吴某利则供述，“马某当时给我说使用美敦力支架、球囊都有不同的回扣款。球囊每条回扣金额是800元，迪玛克品牌的耗材回扣比例是20%。”

心血管内一科主任王某乙供述，“从2019年1月至2020年12月，收到美敦力支架和美敦力球囊回扣款共计66.44万元，马某都是通过现金形式给的我回扣款，回扣款除了用于科室的开支外，我把其余的回扣款在科室按照比例系数给科室医生进行分配，我自己分得的款项不定期的存在银行卡里。”

尽管品牌方并非本案行贿主体，但此案再次暴露了医疗器械领域“代理商模式”下的监管漏洞。美敦力是否知晓其代理商采用的回扣协议？又将如何加强代理体系的监管？就此，记者多次致电美敦力，但其患者服务处始终未能转接采访需求。为核实相关情况，记者将进一步向美敦力发送采访函。

医保局揭开医疗耗材回扣潜规则

根据国家医保局所摘录内容，法院认为，被告单位上海某科贸商行为谋取不当利益向国家工作人员行贿，情节严重，其行为已构成单位行贿罪。被告人马某作为上海某科贸商行实际控制人，对单位实施行贿负有直接责任，应以单位行贿罪论处。被告单位上海某科贸商行、被告人马某能如实供述全部犯罪事实，系坦白，可以从轻处罚。

判决如下：一、被告单位上海某科贸商行犯单位行贿罪，单处罚金人民币30万元（已缴纳）。

二、被告人马某犯单位行贿罪，判处有期徒刑一年十个月，并处罚金人民币20万元（已缴纳）。

三、被告人马某退缴的违法所得200.28万元，依法予以没收，上缴国库。

国家医保局在通报中直指此类行为的实质：医药购销行贿本质上是通过给予不正当利益买断处方权，干扰正常诊疗秩序，使得医药产品销售从实际临床价值转向高返点和高回扣。

司法机关已经对行贿案件作出处罚，但案件暴露出的价格虚高空间依旧存在，如不加以处置，虚高价格将持续侵害患者和医保基金合法权益。

国家医保局于2020年建立价格招采信用评价制度，对法院判决、有关部门查处的医药购销行贿、带金销售等问题突出的企业开展失信评级，并采取限制挂网、配送等约束措施。下一步，国家医保局将指导地方医保局依规做好失信评级，督促企业及时采取措施纠正失信行为，采取相关约束措施，更好维护医保基金安全。

本报将持续关注国家医保局后续的失信评级处置以及涉事企业的官方回应。

采写：南都N视频记者 伍月明