科普｜游戏障碍：沉迷于游戏是病吗？

“我的孩子整天捧着个手机打游戏，是不是游戏成瘾了？”

“我打游戏怎么了，我是要成为电竞选手的，怎么可能有病？”

近年来，我们经常听到这样的询问，可见大众对于游戏问题的广泛关注，而生活中日趋严重的过度游戏行为引发了不少的争议和担心。2019 年，世界卫生组织（WHO）发布的《国际疾病分类》第 11 版（ICD-11）中，将游戏障碍纳入“物质使用及成瘾行为障碍”的章节。这一重要变化也提示游戏障碍正在成为值得关注的新兴公共心理健康问题，尤其是儿童及青少年人群是过度游戏或者游戏障碍的高危人群。

Q1究竟什么是游戏障碍呢？

只是沉迷游戏，无法自拔吗？真相怎会如此简单。

根据ICD-11游戏障碍诊断标准的描述，游戏障碍的确诊必须同时满足3个核心特征：（1）持续或反复出现的游戏行为模式，比如说控制不住自己打游戏的时间、频率和强度；打游戏是第一位的，吃饭睡觉其他兴趣爱好都得为游戏让路；游戏造成了负面影响还坚持打游戏甚至打的更猛；（2）游戏行为模式持续一段时间，比如说在过去的12个月内持续或反复出现；（3）游戏行为模式导致了明显的重要功能损伤，包括个人健康受损、工作学业的影响及人际关系破裂等方面。

那如果不符合上述标准，游戏行为是不是就没有问题了呢？不要放松警惕噢，你有可能已经在危险的边缘疯狂试探了呢。除了游戏障碍这一明确的精神障碍的诊断类别，ICD-11还纳入了“危害性游戏使用”，也就是说个体的游戏行为虽然尚未造成游戏障碍那样的严重后果，但对自身或周围人带来明显躯体或心理健康的风险增加。这部分人群可能更需要及早的预防干预措施。游戏障碍的形成是一个渐进过程，早期识别并干预能极大降低危害，有效的预防措施能防止因游戏行为导致的死亡等极其严重的危害结果出现，并促进预防和治疗工作的发展。

Q2那就不能打游戏了吗？

游戏并非“洪水猛兽”，不同于非法物质、赌博等成瘾问题，游戏本身并不应该受到否定或非议，对于大多数人来说，游戏是一种有趣而健康的娱乐活动，提供积极的体验，如社交、成就感，缓解孤独、压力。但是，如果出现了持续或反复的问题游戏行为，无疑会给个人及其家庭带来了严重的不良后果，比如躯体健康问题（昼夜颠倒、不按时吃饭、内分泌失调等）、精神行为问题（冲动易怒、焦虑抑郁、内疚无助等）以及严重社会功能损害（拒绝上学、社交退缩等）。

Q3如何应对游戏问题，防止被游戏障碍悄悄“缠上”？

帮助孩子正确调节情绪：多数人疯狂打游戏并非单纯出于对游戏本身的热爱，而是将其作为逃避现实、宣泄负面情绪的手段。比如考试失败、人际关系冲突，现实中的难过悲伤让人难以面对，而在游戏中通过刷怪升级、完成任务就能快速获得成就感，或者在游戏中组队、社交弥补现实中的陪伴与认同。但这种方式只能是一时的逃避，无法有效的解决问题，问题累积导致情绪更不好，游戏行为随之加重。一旦游戏成了负面情绪最优先的解决方式，就会陷入恶性循环中。因此，当出现焦虑、烦躁、孤独等负面情绪时，先脱离电子设备，避免直接通过游戏“逃避”情绪，可通过深呼吸、冥想、书写情绪日记等方式平复情绪；可以散步、听舒缓音乐等物理方式转移注意力；可以向志同道合的同学、朋友倾诉困惑，参与以运动、学习、兴趣为主题的同伴活动，在良性互动中替代虚拟世界的游戏社交。

家庭支持，“堵”不如“疏”：家庭是应对游戏障碍的重要环节。家长要避免采取突然断网、摔砸设备、言语指责等激化矛盾的铁血手腕，这么做只会让孩子更加封闭内心，不敢表达自己，再次陷入“负性情绪—过度游戏”的恶性循环。建议可以耐心倾听孩子打游戏的深层原因，了解孩子的内心需求，加强沟通，用温暖的现实陪伴填补孩子的情感空缺，减少其对虚拟世界的依赖。另外，可以跟孩子共同制定“游戏计划”，约定好能够玩游戏的时间，逐步减少孩子玩游戏的时间，循序渐进，达成共识。还要记住，家长自己要以身作则，不能在孩子面前一直抱着手机不放，共同的约定彼此都要遵守。

寻求专业帮助：当出现持续无法控制的游戏行为、影响生活和学习时，说明可能逐渐陷入游戏障碍的漩涡中，必须早发现、早求助。可以前往专业的精神科或心理治疗机构就诊，进行专业评估；考虑采用心理治疗、药物治疗等综合治疗方案。心理治疗中，可以帮助逐步缩短游戏时长，用运动、阅读、社交等现实活动替代游戏习惯；同时学习情绪管理技巧，提升压力应对的技巧，从根本上减少对游戏的心理依赖。若伴随其他的情绪问题或睡眠障碍，可以考虑适当的药物来缓解生理不适。

结语：游戏作为当代主流的娱乐方式之一，可以丰富生活、舒缓压力，其本身并不应该受到否定。当游戏行为演变为持续无法控制的问题游戏行为、甚至侵蚀身心健康、学业工作与人际关系时，则需要及早识别并正视其潜在风险。无论是个人还是家庭，都应学会发现问题游戏行为的信号，通过情绪调节、探究游戏背后的原因、家庭支持等方式防微杜渐。在多方的共同努力下，在适度的游戏中获得真正的快乐，而不被游戏障碍裹挟。愿大家都能快乐游戏，在虚拟与现实的平衡中，发挥游戏最大的快乐！

NOTES：游戏障碍预防小贴士

积极学习游戏障碍科普小知识，正确认识疾病，不回避，不泛化；

重点关注儿童青少年等高发人群，尤其是男孩子，必要时给予情绪、认知、人际关系等方面的心理支持；

提高警惕，及早发现，及时干预，提高家长及自身对于游戏障碍的识别能力，引导孩子及时获得专业的帮助，不要讳疾忌医噢。

来源：马辰怡，上海市精神卫生中心，精神科医生，中级心理治疗师