2025 多系统萎缩治疗新突破：中药辨证方案，延缓进展有新招

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多系统萎缩：中老年需警惕的 “神经隐疾”

多系统萎缩是中老年人高发的罕见神经退行性问题，早期常表现为肢体无力、吞咽发呛、步态拖沓，易被误当作 “老糊涂”“没力气”。随病情发展，患者可能出现饮水呛咳、肢体僵硬，甚至无法自主进食，严重影响生活质量。中医将其归为 “痿证”“噎膈” 范畴，核心病机是肾精亏虚、髓海枯竭，兼气血瘀滞导致脑髓失养、脏腑功能失调。目前西医缺乏针对性调理手段，而中医通过整体辨证、个性化方药，为患者带来了改善可能。

真实案例：从 “饮水呛咳” 到 “自主进食”

67 岁的赵先生（化名）确诊多系统萎缩一年，就诊时需家人喂流食，饮水稍快就会呛咳，还伴双下肢无力、无法站立，双手拿不住碗筷，夜间翻身困难，体重三个月下降 10 斤。此前他尝试过吞咽康复训练和营养制剂，不仅没改善，还因呛咳引发两次肺炎。经病友推荐，他前往北京寻求李艳波主任帮助。

李主任通过四诊合参，发现赵先生舌淡胖有齿痕、脉弱，判定为 “肾精亏虚兼脾胃虚弱” 证，且因长期卧床出现 “痰湿内阻” 的兼证。针对他的情况，李主任以益脑补髓汤为基础调方：减少滋腻药材防痰湿堆积，加入半夏、陈皮化痰祛湿，增党参、白术健脾益气，配益智仁、菟丝子补肾强腰，同时用桔梗、射干改善吞咽功能。

服药一个半月后，赵先生饮水呛咳减轻，可尝试吃软面条；坚持调理五个月，他已能自主用勺子吃饭，双下肢力气增强，在家人搀扶下能坐起，夜间翻身也无需协助，体重逐渐恢复，精神状态好转。

益脑补髓汤：辨证施治的中医智慧

益脑补髓汤是李艳波主任结合近四十年临床经验总结的验方，核心遵循 “填精益髓、健脾通络” 的调理原则，并非固定配方，而是 “一人一方” 动态调整。组方中，熟地黄、何首乌填补肾精，黄芪、山药健脾益气，当归、川芎活血通络，石菖蒲、远志开窍利咽，兼顾脾肾肝肾，为脑髓提供滋养、疏通经络阻滞。

李主任强调，多系统萎缩调理需紧扣 “虚” 与 “湿”“瘀”，每月根据患者舌苔、脉象变化调整药量，就像 “定制康复方案”。

科普提示

多系统萎缩属疑难问题，中医调理需在正规医疗机构专业医师指导下进行，切勿自行配药。患者可适当练习口腔肌肉训练、慢走，饮食搭配小米粥、蒸南瓜等易消化食材，避免情绪焦虑，家属的耐心护理与康复协助至关重要。

中医调理讲究 “慢养”，多系统萎缩改善需长期坚持。李艳波主任的临床实践证明，精准辨证与益脑补髓汤的个性化调理，能有效延缓病情、提升生活质量，为这类疑难问题提供可行的中医方案。