生死4分钟！老人复查时心跳骤停，医护接力挽救生命

大河网讯 近日，心脏瓣膜置换术后的67岁患者孙先生突发急性心肌梗死、心跳骤停。阜外华中心血管病医院心血管外科、急诊科、综合ICU医护人员迅速展开生命接力。从跪地按压的紧急施救，到除颤仪的精准干预，再到急诊手术打通堵塞血管、精心守护，一场与死神的竞速就此拉开序幕……

孙先生长期遭受心脏疾病折磨，几个月前做了心脏瓣膜置换手术。近期他多次出现胸闷症状，于是到阜外华中心血管病医院心血管外科进行复查。

心血管外科主任医师张杰接诊后，详细地进行了问诊，正在解读复查报告时，患者孙先生突发心肌梗死，心跳也戛然而止，一场与死神的竞速博弈就此拉开序幕。

张杰的手指刚触到孙先生的颈动脉，便敏锐捕捉到危机——心跳已经骤停。他立刻让助手将患者平放，自己双膝跪地，双手交叠开始标准胸外按压。“呼叫急诊科，推除颤仪过来！”他的指令清晰而急促，有力的按压声很快在诊室里回荡。

不到2分钟，急诊科主任郑晓晖带领的急救团队已推着除颤仪、带着急救药品飞奔而至。张杰一边持续按压，一边快速交代关键病情——患者有主动脉瓣置换史，除颤能量必须精准把控。

郑晓晖团队立刻接力施救，心电监护仪上的室颤波让人揪心，团队迅速完成准备，随着除颤仪充电完成的提示音，郑晓晖示意所有人远离，随即按下除颤键。

一次、两次除颤后，监护仪显示患者依旧没有恢复窦性心律。当第三次除颤操作完成，屏幕上终于跳出微弱的心律波形，孙先生的喉咙里发出一声低吟。

“有反应了！继续按压，建立静脉通路！”医护人员的话音刚落，护士已精准完成静脉穿刺，急救药物顺着输液管快速泵入体内。此时距离孙先生倒地仅过去4分钟，这分秒必争的施救，为后续治疗抢下了最宝贵的时间窗口。

随后描记的心电图显示广泛前壁抬高。“立即启动心梗绿色通道！”郑晓晖当机立断。急救团队用平车推着孙先生向导管室转运，沿途医护人员早已提前清空通道，专属电梯直达、手术设备全程待命，多学科协作的“生命通道”一路绿灯。急诊冠脉造影结果很快明确病因：孙先生前降支近端的血栓已脱落至远端，广泛前壁心肌梗死正是心跳骤停的“元凶”。

郑晓晖带领团队迅速制定方案，立即实施球囊扩张联合靶向溶栓治疗。导管精准抵达血栓堵塞部位，球囊扩张撑开狭窄血管的同时，溶栓药物局部注入，血栓被成功溶解，堵塞的血管重新恢复通畅。

监护仪上的血压和心率逐渐趋于平稳，在场医护人员悬了许久的心终于落了下来。郑晓晖事后坦言，这样的病例容错率极低，再晚1分钟，抢救成功率就会下降60%，若拖延3到5分钟，挽回生命的希望便会十分渺茫。

随后，孙先生被转入综合ICU接受进一步治疗。综合ICU主任李晓慧带领团队完成床旁超声检查后带来好消息：患者意识已经完全清醒，循环功能逐步稳定，吸氧后血氧饱和度恢复正常，尽管突发心肌梗死，但因抢救及时，心功能并未受到明显损伤。如今，孙先生已脱离生命危险，各项生命体征平稳，即将康复出院。

郑晓晖提醒，心跳骤停发生后，第一目击者及时进行有效的心肺复苏，也就是胸骨中下部位的按压至关重要。发现有人倒地，应先判断其意识和呼吸，若毫无反应需立即拨打120，同时开展心肺复苏，身边若有AED或除颤仪要第一时间使用。孙先生在发病后能得到“秒级响应”的专业抢救实属幸运，而在院外场景中，掌握基础急救技能才能为生命争取更多希望。（杨露露邢永田/文 ）

（来源：大河网）