泰安市第一人民医院：转化治疗模式打响抗癌第一枪，助力中晚期肿瘤患者成功手术

据统计，有30%的癌症患者发现时就是晚期，部分患者因分期较晚，已经不适合接受手术治疗。近年来，随着免疫、靶向、放化疗等肿瘤治疗方式的普及和发展，过去认为不可切除的晚期癌症也有希望做外科手术切除了。通俗来讲，转化治疗模式就是把不可切除的肿瘤转变为可切除状态，将肿瘤缩小到可以手术切除的程度，患者就可以进行手术切除了。

近日，泰安市第一人民医院在头颈部肿瘤治疗技术上取得进展，在多学科团队的配合下，常规开展头颈肿瘤转化治疗，为晚期咽喉部肿瘤、扁桃体肿瘤等复杂病例带来了全新治疗方案，标志着头颈肿瘤治疗迈入“精准降期”的新时代。

该患者在来诊前4—5天无意间发现右颈部包块，增强CT示口咽右侧壁占位性病变并右颈部多发肿大淋巴结。喉镜检查见左侧扁桃体II度肿大，右侧扁桃体见菜花样新生物，表面不平、局部破溃。穿刺活检病理为低分化鳞癌。考虑患者瘤体过大，无法手术切除，经过多学科讨论，制定了综合性治疗方案。该患者经过3个周期的治疗，扁桃体癌原发灶和双颈部转移淋巴结均有明显缩小，经过转化治疗，为手术创造了条件，于近期接受双侧扁桃体切除术+腭咽成形术+功能性颈部淋巴结清扫术，术后病理仅见少量癌细胞，接下来将进行下一步治疗。

转化治疗主要是初始评估为不可切除的肿瘤患者，通过采用化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、中药治疗等手段，使肿瘤缩小、降期，将原本无法手术切除的肿瘤转化为可以达到R0切除（肿瘤能达到肉眼情况下完整切除）的状态。初始不可切除的患者一般是肿瘤负荷大、肿瘤转移、靠近大血管、术后存在高危复发因素等，所以一线的治疗就非常重要，一般首选系统治疗。经过全身系统化疗、靶向、免疫、中医药等治疗，使肿瘤明显缩小，将最初不可切除的肿瘤可能转变为可切除，从而为患者创造手术机会，以提高患者的无进展生存期、总生存期和生活质量。

目前，医院已成功开展多例转化治疗病例，治疗效果获得患者高度认可。通过该治疗手段，有效缩小原发肿瘤及转移淋巴结，将原本不可完全切除的肿瘤转化为可根治性切除，实现手术的微创精准，联合术后综合治疗，可延缓肿瘤复发，显著提高患者的生存质量。

转化治疗模式体现了医院多学科协作在肿瘤综合治疗中的优势，也彰显了多学科团队敢于挑战、勇于创新的精神。这一技术的成熟开展，为更多原本无法手术的晚期癌症患者带来了手术根治的希望，意味着医院在头颈部肿瘤规范化、个体化治疗方面达到了新的高度。下一步，医院将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，不断探索和引进新技术，提升医疗服务质量，为广大患者提供更加优质、高效、精准的医疗服务，为守护人民群众的生命健康作出更大的贡献。

（泰安市第一人民医院）

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