有了“火眼金睛” 病灶无处遁形

在精准医疗日益成为现代医学发展主流的今天，高端影像设备的配置与应用水平，直接关系着一家医院乃至一个区域的医疗服务能力。

近日，威海高区利民医院成功引进了飞利浦高端PET-CT设备，目前已进入最后的安装调试阶段，预计将于12月正式投入使用。值得一提的是，这是威海市第三台该级别先进设备，前两台分别位于威海市中心医院和威海市立医院两家三甲医院。作为一家民营二甲医院，威海高区利民医院引入同等高端装备，体现了其提升区域医疗水平的决心与实力。

PET-CT

PET-CT入驻 赋能精准诊疗

11月5日晚，威海高区利民医院迎来了一位特殊的“新成员”——飞利浦高端PET-CT。看着这个“老朋友”，该院核医学科主任王志军倍感亲切。他来自全市最早开展PET-CT工作的三甲医院，拥有丰富临床经验。

“这台设备代表了行业内的领先水平。”王志军表示，该设备从晶体选择到数据采集、三维重建，整个影像链均采用了顶级硬件和先进软件，极大提升了系统性能，在病灶探测能力、图像分辨率和低辐射剂量显像等方面均有显著突破。

对于普通民众而言，PET-CT可能略显神秘。王志军解释道：“葡萄糖是人体最主要能量代谢底物。而恶性肿瘤细胞如同‘强盗’，在疯狂增殖时需要掠夺大量葡萄糖。”PET-CT显像剂正是基于这一特性，通过将放射性核素氟-18标记在葡萄糖分子上，制成特殊显像剂。“当这种‘特殊葡萄糖’注入人体后，代谢旺盛的肿瘤细胞会大量摄取，同时释放出γ光子。PET-CT扫描仪高精度探测器，能捕捉该γ光子，通过计算机重建还原出该γ光子在人体内的空间位置。”

因此，PET-CT被誉为探测恶性肿瘤的“照妖镜”。然而，其价值远不止于早期发现肿瘤。“PET-CT在肿瘤诊疗全周期都发挥着关键作用。”王志军表示，对于首先发现转移瘤、却找不到原发灶的患者，一次PET-CT全身扫描，就能像“侦探”一样揪出元凶，避免了传统CT、MR、B超等需分部位多次检查的繁琐。对已经确诊的患者，则能系统性地评估肿瘤的浸润范围、淋巴结转移及远处脏器转移情况，精准分期，为治疗方案提供决定性依据。在放疗中，能清晰显示肿瘤与正常组织的边界，实现放疗射线“精准打击”，最大程度保护周围健康组织；在放化疗后，可通过检测组织葡萄糖代谢水平，有效鉴别疤痕组织与存活肿瘤细胞，准确评估疗效，指导后续治疗。

除了肿瘤领域，PET-CT在心血管和神经系统疾病诊疗中也扮演重要角色。“对心肌梗死后的患者，PET-CT心肌代谢显像是判断梗死区心肌是否存活的‘金标准’。通过PET-CT显像，我们可以精准评估心肌存活情况，避免非必要的手术风险。”王志军说。

在神经系统方面，随着新型特异性显像剂的应用，PET-CT还能早期、可视化地诊断阿尔茨海默病、帕金森病等脑内退行性病变，为临床早期干预争取宝贵时间。

先进设备齐聚 惠及更多百姓

伴随PET-CT“落地”，还有一个利好消息——“得益于国家政策调整，PET-CT检查费用较过去大幅降低。”王志军表示，价格“亲民化”让更多患者能够负担得起这项高端检查。

技术的实现离不开人才的支撑。在王志军带领下，一支年轻而又充满朝气的团队将为患者提供从检查到诊断、咨询、治疗指导的全流程服务。

近年来，利民医院持续引进先进设备，包括256排CT、3.0T核磁共振等，构建起完善的影像诊断体系。医院影像中心主任姜华伟介绍：“256排高端CT是现代医疗影像技术的杰出代表，能一站式完成心脏冠脉评估、心功能分析和心肌灌注检查，在脑卒中筛查、肿瘤定性及急诊胸痛三联征检查中都能提供快速、精准的决策依据。在追求高效的同时，该设备可将辐射剂量降低82%，冠脉检查对比剂用量减少40%—60%，极大保护患者，特别适用于肾功能不全者。”

影像中心配备两台3.0T核磁共振，实现了图像质量与患者体验的双重提升。姜华伟表示：“该设备在神经系统、骨关节及腹部微小肿瘤的早期诊断中表现出色，能实现亚毫米级微观成像，精准显示早期脑缺血灶、韧带损伤等病变。其科研平台还支持心脏4D动态成像等前沿分析，为精准医疗提供更多可能。同时，该设备显著提升了儿童、老年及焦虑患者的舒适度。”

特别值得一提的是医院自主研发的5G移动医疗系统，这一创新举措曾获各级媒体包括央视新闻报道点赞。该移动医疗车集进口64排CT、DR影像、心电、超声等多项功能于一体，实现现场检验、读取报告、诊疗手术和远程专家指导，随时满足应急医疗需求。

目前，威海高区利民医院影像报告均采用线上系统，已在威海市中心医院等医联体单位内实现互认，避免患者重复检查。即便前往北京、上海等地就医，医护人员通过扫描二维码即可在手机上查看报告和图像，真正实现了医疗资源的互联互通。

各类影像设备都有啥区别

DR就是常说的“拍片子”，利用X射线穿透人体，由于骨骼、肌肉等不同组织对X线的吸收程度不同，从而在底片上形成黑白影像。其优点是检查速度快、价格便宜、辐射剂量相对较低。临床中，DR是初筛骨折、肺炎、大体形态变化的首选。由于是二维全景，影像前后组织会重叠在一起，一些微小或早期的病灶容易被遮挡。

注意：孕妇（尤其是早孕期）原则上应避免该项检查。

CT可以理解为DR的“全面升级版”。它同样利用X射线，但会绕着身体进行多角度扫描，再通过计算机重建成一层一层的横断面图像，实现精细的人体“切片”，因此费用也更高。目前，256排CT是最先进的CT设备，其优点是图像清晰、立体，能有效避免组织重叠，发现更细微的病变。临床上，CT可在急诊中诊断脑出血、内脏损伤，筛查肺部小结节、分析复杂骨折等。一般来说，CT的辐射剂量高于DR，但伴随256排高端CT的应用，低剂量技术已惠及更多患者。

注意：孕妇、儿童需谨慎；增强CT需注射含碘造影剂，对碘过敏或甲状腺功能亢进未控者禁用。

PET-CT是影像技术中的“尖端武器”，其独特之处在于，PET-CT是一种“代谢显像”。PET能精准捕捉到代谢聚集点，显示其代谢活性，再通过CT精确定位，从而实现“1+1>2”的效果。其优势在于能在结构发生明显改变之前，从分子水平早期发现肿瘤的代谢异常。一次扫描即可进行全身筛查，在肿瘤诊断、分期、疗效评估及寻找原发灶等方面具有重要的价值。

注意：同样有辐射，但诊断价值远高于风险。

核磁共振（MRI）与前三者截然不同，不依赖X射线，而是利用一个强大的磁场，让人体内氢原子先“排队”再“解散”，通过接收这个过程释放的电磁波信号来给身体“画像”。其优点是无电离辐射，对软组织分辨率极高，是观察大脑、脊髓、神经、关节韧带、肌肉、盆腔器官等软组织的“金标准”。但是，MRI检查时间长、费用高、噪音大，且对肺部、骨骼细节的显示不如CT。

注意：体内有心脏起搏器、动脉瘤夹等金属植入物者严禁检查；幽闭恐惧症患者可能难以耐受。对比1.5T设备，3.0T超高梯度场强及快速影像链，能缩短检查时间。

临床中，具体选择哪种检查，务必遵从临床医生的专业判断。医生会根据具体症状和病情，选择合适高效的检查方式，从而精准揪出“病因”，为健康保驾护航。

威海晚报记者 冷信信

本文图片均由威海高区利民医院提供