湖北
极目新闻通讯员 张素华 陈舒
高龄老人全身无力，走个路都喘不上气。去医院检查时，医生发现他长期自行大幅度调整利尿剂用药剂量，引发药物不良反应后患上了低钾血症。近日，武汉市第三医院肾内科医生对其进行对症治疗，老人最终转危为安。
82岁的刘爹爹患有慢性肾脏病5期，平时需定期服药控制病情，最近，他感到下肢水肿加重，在未咨询医生的情况下，自行调整了利尿剂的服用剂量，在近6个月的时间里，每日口服剂量高达6至12片。直到出现严重恶心、呕吐等不适症状才被家人紧急送往武汉市第三医院治疗，入院后血液检查结果提示血钾水平低至2.7毫摩尔/升（正常值约为3.5-5.5毫摩尔/升），诊断为重度低钾血症。武汉市第三医院肾内科主治医生王媛指出，如此低的血钾水平极易诱发致命性的心律失常，情况万分危急。
王媛表示，呋塞米作为一种强效利尿剂，能促进体内水分和钾、钠等电解质的排出，是治疗水肿和高血压的常用药。然而，用药剂量必须由医生根据患者的具体肾功能、电解质水平等进行精确把控。
这位慢性肾脏病5期的老年患者，其肾脏调节电解质的能力本就极其脆弱。王媛强调，“在长达半年的时间里超常规剂量服药，导致钾离子经尿液大量丢失，是造成此次严重低钾血症的直接原因。患者出现的恶心、呕吐症状，既是低钾血症的临床表现，也可能进一步加剧电解质紊乱，形成恶性循环。”
目前，经过医院补钾、调整电解质及对症支持治疗，该患者恶心呕吐症状已得到缓解，血钾水平正在逐步回升，但仍需留院观察，以稳定其心肾功能。
王媛强调，患者绝对不可凭“感觉”增加或减少药量，尤其是利尿剂、降压药等处方药物。对于有慢性肾脏病、心脏病等需要长期服用利尿剂的患者，应定期复查血钾、血钠等电解质以及肾功能。
（来源：极目新闻）
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