居民医保缴不缴？11个问题为您讲清楚

什么是城乡居民医保？

简单来讲，就是国家为了让更多的人享有医疗保障，通过国家财政补助出“大头”、个人缴费出“小头”而建立的一项基本医疗保险制度。无论您的身份是什么，也不管您现在是否罹患疾病，只要没有参加职工医保，都可以参加居民医保。2026年郑州市的缴费标准是个人缴纳400元，政府补贴776元。需要重点提醒的是，郑州市标准要比全省其他城市高，政府多出76元。

为什么要参保？

说白了就是花小钱买个安心！万一得了病，能报销不少钱，不用自己扛巨额医药费，帮家里规避大病带来的经济风险。需要重点指出的是，城乡居民医保不是商业保险，公平性是其最大的特点，不会因为参保人员身体状况不好而降低报销比例。

不参保有啥坏处？

首先，如果您没有在当年参保缴费，那么一旦生病就只能由个人负担。其次，政府那776块补贴也没了。第三，每年300块的门诊统筹待遇、“两病”患者(高血压、糖尿病)每月40块的门诊待遇也享受不了了。第四，重特大疾病、门诊慢性病待遇和住院报销等每年最高55万的待遇也都没了。重要的是，自2025年起，除了新生儿等特殊人群，未在集中缴费期参保的人员，重新参保至少需要等3个月才能享受待遇，这期间看病不能报销。

在郑州参保有啥好处？

首先，全省定点医院随便看、省内就医不备案、报销比例不降低，不管是住院还是看门诊，直接在省内定点医院结算就行，不用来回奔跑办理报销手续，更不用托关系找人脉，让您不仅省钱更省心。其次，郑州市医疗资源更加丰富，省内头部医疗机构能够更好地保障您的健康。还有一个利好：郑州市已实行市级统筹，在惠济区参保，和全市其他开发区、区县(市)待遇都一样。

如何在惠济参保？

外地人可以吗？线上微信、支付宝搜“河南医保”小程序，找“参保登记”就能办；线下去乡镇、社区的便民服务中心或者医保服务站也能办。惠济区已全面取消参保户籍限制，不是惠济户口也没事，只要有本地的居住证、暂住登记凭条，或者社区、物业开的居住证明、租房合同等，任选一个就能参保。

参保后去外地看病咋办？

省内就医免备案、也不会降低报销比例，凭医保电子凭证或者社会保障卡直接在定点医院结算就行。省外就医，可以通过国家医保服务平台APP、“国家异地就医备案”微信小程序，或者“河南医保”小程序线上备案；也可以去惠济县或者郑州市辖区的任意一家医保经办机构的窗口办理。

新生儿如何参保？

惠济区实施了新生儿“落地即参保”政策，不管宝宝是惠济户口，还是爸妈有一方是惠济户口、在惠济常住(有居住证)或者医保在惠济都能参保。出生90天内，宝爸宝妈去办参保登记就行。需要重点提醒的是，新生儿出生当年不需要个人缴费。

困难群众参保有啥政策？

不用自己申请，政府会直接认定，名单已经推给税务局，只需要缴纳个人该缴的部分，不用先全额缴再等退费，认定结果会定时更新。

大中专学生在惠济参保有啥好处？

①缴费比普通居民便宜，一年390块，比居民少缴10块；

②按学制一次性缴纳，以后国家要是提高缴费标准，多出来的钱财政替你出，个人不用再出；

③入学当年没参医保的，在大学参保缴费后，9月1号就能提前享受待遇，不用等；

④全国住院不用备案，直接结算；

⑤毕业在郑州参职工医保，缴费当月就能享受待遇，没有3个月等待期；

⑥毕业次年还能按大学生标准再缴一年，享受优惠，住院待遇都不变，门诊按学校规定报；

⑦在学校集中参保集中缴费方便快捷，在校医院就能报门诊，全市还有500多家定点医院可选，12393热线和医保“电子地图”24小时能查就医购药的地方。最后，更重要的是大中专学生在牟参加居民医保的年限，就业后可以在郑州市辖区内折合职工医保缴费年限，每满1年居民医保算6个月职工医保，相当划算。

怎样用职工医保个人账户为家人代缴居民医保？

打开微信或支付宝搜“河南税务”小程序，点进“职工个人账户代缴居民医保费”模块，填好家人信息和代缴年度，签完承诺书做电子签名，确认保存就完成代缴啦。

如果有医保方面的问题，怎么能够联系医保局？

可以直接拨打0371-12393，为您提供7*24小时全天候服务。

来源丨郑州市医疗保障局惠济分局