4分钟恢复心跳 多学科接力挽救急性心梗患者

记者 吴文可 通讯员 邢永田

近日，心脏瓣膜置换术后的67岁患者孙先生突发急性心梗、心跳骤停！阜外华中心血管病医院心血管外科、急诊科、综合ICU医护人员迅速展开生命接力。从跪地按压的紧急施救，到除颤仪的精准干预，再到急诊手术打通堵塞血管、精心守护，一场与死神的竞速博弈就此拉开序幕……

孙先生长期遭受心脏疾病折磨，几个月前做了心脏瓣膜置换手术。近期他多次出现胸闷症状，于是到阜外华中心血管病医院心血管外科进行复查。

张杰主任医师接诊后，详细问诊，正解读复查报告时，孙先生突发急性心梗，心跳也戛然而止。张杰的手指刚触到孙先生的颈动脉，便敏锐捕捉到危机，心跳已经骤停。这位有着丰富临床经验的医生没有丝毫迟疑，立刻让助手将患者平放，自己双膝跪地，双手交叠开始标准胸外按压。

“呼叫急诊科，推除颤仪过来！”他的指令清晰而急促，有力的按压声很快在诊室里回荡。不到2分钟，急诊科主任郑晓晖带领的急救团队已推着除颤仪、携着急救药品飞奔而至。张杰一边持续按压，一边快速交代关键病情——患者有主动脉瓣置换史，除颤能量必须精准把控。

郑晓晖团队立刻接力施救，心电监护仪上的一条直线让人揪心，团队迅速完成准备，随着除颤仪充电完成的提示音，郑晓晖一声示意让所有人远离，随即按下除颤键。

一次、两次除颤后，监护仪依旧没有明显波动。当第三次除颤操作完成，屏幕上终于跳出微弱的心率波形，孙先生的喉咙里发出一声低吟。

“有反应了！继续按压，建立静脉通路！”医生的话音刚落，护士已精准完成静脉穿刺，急救药物顺着输液管快速泵入体内。

此时距离孙先生倒地仅过去4分钟。这分秒必争的施救，为后续治疗抢下了最宝贵的时间窗口。

“立即启动心梗绿色通道！”郑晓晖当机立断。急救团队用平车推着孙先生向导管室转运，沿途医护人员早已提前清空通道，专属电梯直达、手术设备全程待命，多学科协作的“生命通道”一路绿灯。

急诊冠脉造影结果很快明确病因：孙先生前降支近端的血栓已脱落至远端，引发广泛前壁心肌梗死——这正是心跳骤停的“元凶”。郑晓晖团队迅速制订方案，立即实施球囊扩张联合靶向溶栓治疗。

导管精准抵达血栓堵塞部位，球囊扩张撑开狭窄血管的同时，溶栓药物局部注入，血栓被成功溶解，堵塞的血管重新恢复通畅。监护仪上的血压和心率逐渐趋于平稳，在场医护人员悬了许久的心终于落了下来。

郑晓晖事后坦言，这样的病例容错率极低，再晚一分钟抢救成功率就会下降60%，若拖延3到5分钟，挽回生命的希望便会十分渺茫。随后，孙先生被转入综合ICU接受进一步治疗。

综合ICU主任李晓慧带领团队为他完成床旁超声检查后带来了好消息：患者意识已经完全清醒，循环功能逐步稳定，吸氧后血氧饱和度恢复正常，尽管突发心梗，但因抢救及时，心功能并未受到明显损伤。

如今，孙先生已脱离生命危险，各项生命体征平稳，即将康复出院。郑晓晖主任提醒，心脏骤停发生后，第一目击者的及时干预至关重要。发现有人倒地，应先判断其意识和呼吸，若毫无反应需立即拨打120，同时开展心肺复苏，身边若有AED或除颤仪要第一时间使用。

孙先生在发病后能得到“秒级响应”的专业抢救实属幸运，而在院外场景中，掌握基础急救技能才能为生命争取更多希望。