“玛氏三兄弟”抗流感大比拼，谁更对你的“胃口”？

刚入冬就被流感“偷袭”？高烧到39℃、肌肉酸痛得抬不起胳膊，连喝口水都觉得嗓子疼，这滋味可真不好受！但幸运的是，我们对抗流感的“武器库”再次升级，继玛巴洛沙韦之后，玛舒拉沙韦、玛硒洛沙韦也公开亮相。

“玛氏三兄弟”的集中亮相，都主打“全病程只吃一次”，但“口味”却有所不同，到底哪款更对你的“胃口”？

一、首先认识下“玛氏三兄弟”

为何称之为“三兄弟”？因为他们的核心共同点是目标一致，主要打击流感病毒的聚合酶酸性蛋白，抑制流感病毒的复制，从而实现“全病程只吃一次药”，提升了用药便捷性。

大哥：玛巴洛沙韦（2018年2月出道的“老牌选手”）

算是抗流感新药里的“老大哥”，是全球首个获批的RNA聚合酶抑制剂，2021年4月获批在我国“亮相”。

二哥：玛舒拉沙韦（2025年3月登场的“国产新秀”）

咱中国首个自主研发的“后起之秀”，主打耐药率低、安全性高

三弟：玛硒洛沙韦（2025年7月上新的“低调黑马”）最“挑人”的弟弟，也是我国自主研发的抗流感新药，只给既往健康成年人“定制”

二、接下来，进入PK环节

第一回合

谁能“吃”？
——看适用人群“胃口”

选药先看“能不能吃”，就像选餐要先看“有没有忌口”，这三兄弟的“受众范围”可大有不同。

名称

适用人群

避免使用

玛巴洛沙韦

①既往健康的成人和5岁及以上儿童单纯性甲型和乙型流感的治疗；②存在流感相关并发症高风险的成人和12岁及以上儿童流感的治疗

孕妇、哺乳期、重度肝肾功能损害的人群避免使用；若哺乳期使用，要停止哺乳

玛舒拉沙韦

既往健康的12岁及以上青少年和成人单纯性甲型和乙型流感的治疗

存在流感相关并发症高风险、孕妇、哺乳期、中重度肝功能不全、重度肾功能损害的人群避免使用；若哺乳期使用，要停止哺乳

玛硒洛沙韦

仅限既往健康的成人单纯性甲型和乙型流感的治疗

12岁以下儿童、存在流感相关并发症高风险、孕妇、哺乳期、重度肝肾功能损害的人群避免使用；若哺乳期使用，要停止哺乳

第二回合

谁能“速战速决”？
——看起效速度“快慢”

流感最难受的就是高烧不退、浑身疼，所以“症状好得快不快”“病毒清得干不干净”，大家都很在意。

大哥（玛巴洛沙韦）：靠谱的“稳定型”

在对既往健康流感患者（≥20岁）的研究中发现，大概24.5小时能退烧，比安慰剂（没有治疗作用的对照剂）快17.5小时。

二哥（玛舒拉沙韦）：退热的“急先锋”

在临床的研究中，吃了二哥的人，20小时左右就能退热，而且病毒清除也猛，22小时就能把病毒“赶跑”。

三弟（玛硒洛沙韦）：稳扎稳打的“效率派”

在临床试验里，三弟的表现也十分亮眼，与安慰剂相比，可使流感症状中位持续时间由62.9小时缩短至39.4小时，也就是说症状提前1天（23.5小时）得到了缓解。

第三回合

谁吃着“最省心”？
——看用药与饮食“麻不麻烦”

这三兄弟都是“全病程只吃一次”，同时喜好方面也如出一辙，三兄弟都不喜欢与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药、抗酸药或口服补充剂（如，钙、铁、镁、硒或锌）同时服用，怕拖后腿。

第四回合

谁“不良反应”更少？
——看安全性“好不好”

这三兄弟的整体安全性良好，常见不良反应如腹泻、恶心、头痛等大多轻微可自愈。而且临床试验里，它的不良反应率和安慰剂差不多，不用过度担心不良反应问题。但需要注意的是：作为新上市药物，二哥和三弟的长期安全数据仍在积累中。

三、最后总结

三兄弟的比拼暂告一段落啦，这三兄弟没有“谁更好”，只有“谁更适合”。三兄弟都是抗流感病毒处方药，必须由医生诊断后根据你的病情、身体状况、合并用药等来开具，自己乱吃有风险。最后说句实在话：不管三兄弟多厉害，都不如“不得流感”。平时勤洗手、戴口罩，养成良好的个人卫生习惯，定期接种流感疫苗，才是最根本的“防流感办法”。如果真的得了流感，记住要在症状出现48小时内吃药，超过这个时间，药效会打折扣哦！

审稿专家：云南省老年病医院 杨秀主任

作者：云南省老年病医院 浦周芳 柳露云