王可心主任：体重超标背后的隐患 了解肥胖并发症

11月20日，我院王可心主任开展了一场主题为《体重超标背后的隐患 了解肥胖并发症》的健康知识讲座，微博平台（账号：瑶医医院）同步进行直播。您可至微博观看直播回放或阅读本篇文字版总结。

代谢综合征是心血管病的多种代谢危险因素，在个体内集结的状态，是一组以中心性肥胖为核心，同时合并糖耐量异常、高血压、血脂异常等代谢紊乱的临床症候群。

代谢综合征的病因

瑶医认为，代谢综合征的病因为：“风、湿、毒”等外邪侵袭，叠加“谷 道、水道、气道”不通，导致体内“盈亏失衡”，脏腑“精 气耗损”，最终引发糖、脂、水等代谢失常。

①核心驱动因素：胰岛素抵抗

胰岛素是帮助身体细胞吸收血液中葡萄糖的激素，当细胞对胰岛素敏感性下降（即胰岛素抵抗）时，胰腺需分泌更多胰岛素来控制血糖，形成“高胰岛素血症”，长期高胰岛素血症会进一步加重脂肪堆积、血压升高、血脂异常，形成恶性循环。

②遗传因素（先天基础）

若家族中有代谢综合征、2型糖尿病、高血压或高血脂患者，个体患病风险会显著升高，提示遗传基因可能影响身体代谢调节能力（如胰岛素敏感性、脂肪分布等）。但遗传并非决定性因素，环境因素生活方式因素通常是“触发”疾病的关键。

③环境与生活方式因素（主要诱因）

不良饮食习惯：长期高糖、高脂、高精制碳水化合物（如油炸食品、甜点、大量的主食）摄入， 膳食纤维不足，易导致肥胖和胰岛素抵抗。缺乏运动：久坐、运动量过少，会降低肌肉对胰岛素的敏感性，减少能量消耗，促进脂肪堆积（尤其是腹部脂肪）；

其他因素：长期熬夜、精神压力过大、过量饮酒等，也可能通过影响激素水平（如皮质醇升 高），间接干扰代谢调节。

④相关疾病与药物影响（次要因素）

部分疾病，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、慢性肝病、能破坏代谢平衡，增加患病 风险。

代谢综合征的治疗、预防

·已患病者

生活方式干预：控制每日总热量摄入，低糖、低脂、高纤维饮食；每周≥150 分钟中等强度运动（如快走、慢跑、游泳）；戒烟限酒；减重5%--10%的体重。

药物治疗

·高危人群

监测血压、血糖、血脂及腰围，及早发现异常；规律作息，避免久坐；减少高油、高盐、高糖食物，多吃 蔬菜、全谷物；肥胖、有家族史、久坐人群，需更早启动健康的生活方式、健康饮食结构干预。

代谢综合征的危害

代谢综合征患者动脉粥样硬化速度更快，易引发冠 心病（如心绞痛、心肌梗死）、脑卒中（中风）、高血压性心脏病等，发生心肌梗死或中风 的概率是普通人的 2-3 倍。

诱发 2 型糖尿病：胰岛素抵抗是代谢综合征的核心机制，会导致身体对胰岛素敏感性下降， 血糖调节能力失衡，约 50%的代谢综合征患者在 10 年内会发展为 2 型糖尿病。

损伤内脏器官：长期高血糖、高血脂、腹型肥胖会损害肝脏（引发非酒精性脂肪肝，严重可 发展为肝硬化）、肾脏（导致糖尿病肾病、高血压肾病，最终可能进展为肾衰竭）、胰腺 （加重胰岛β细胞损伤，形成“血糖升高-胰岛损伤”恶性循环）。

增加其他并发症风险：还可能引发高尿酸血症（诱发痛风）、睡眠呼吸暂停综合征（腹型肥 胖导致气道受压，夜间缺氧进一步加重代谢紊乱）、某些癌症（如结直肠癌、乳腺癌）等。