突破年龄壁垒！儿童延续治疗方案显著提升年轻人群白血病生存率

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近日，国家儿童医学中心、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液肿瘤学科团队在国际期刊BMJ Paediatrics Open上发表研究成果，系统评估了儿童专科医院为青少年与年轻成人（Adolescent and Young Adult，AYA）白血病患者提供延续性治疗的临床效果。该研究回顾了2023年9月至2025年3月期间收治的189例AYA白血病患者资料，展现了儿童专科医院在跨越年龄界限的肿瘤诊疗中的独特优势，标志着我国在AYA白血病领域实现从儿童到成年的“全周期、无缝衔接”管理新模式的重大进展。

随着诊疗水平不断提升，越来越多原本常见于儿童期的肿瘤疾病在青春期乃至成年早期发病，需要持续治疗。在传统医疗模式下，年满18岁的患者通常需从儿科转入成人医院，面临治疗方案中断、支持体系缺失等挑战。同时，14岁以上的患者也常选择成人医院就诊，而国内普遍缺乏针对这一过渡年龄段的系统性诊疗路径和统筹管理，导致许多AYA患者难以获得优质连贯的医疗服务。

为应对这一难题，上海儿童医学中心依托儿童血液肿瘤领域诊疗优势，创新构建AYA专病管理中心，打破年龄壁垒，为该年龄段患者提供全程化、一体化管理。研究期间，医院共收治291例AYA恶性肿瘤患者，其中白血病占比达64.9%（189/291），而急性淋巴细胞白血病（ALL）是最主要的类型（152/189，80.4%）。研究还发现，AYA白血病具有独特的生物学特征，如高危亚型（如T-ALL）比例显著高于低龄儿童，而低危亚型则较为少见，这为临床治疗带来更大挑战。

上海儿童医学中心凭借丰富经验，积极探索并成功实践了AYA白血病的儿科方案延续治疗模式。研究显示，采用儿童强化化疗方案（如CCCG-ALL）后，AYA-ALL患者的5年无事件生存率（EFS）达75.2%，总生存率（OS）高达89.6%，疗效与低龄儿童相当，并显著优于传统成人方案的历史数据，充分证实了儿童团队治疗AYA白血病的显著优势。

多年来，上海儿童医学中心在白血病诊疗体系建设中，不断强化诊断、住院规范化管理、心理与教育支持、治疗依从性维护等方面，为AYA患者构建了成熟的综合管理框架。当前，我国AYA诊疗仍面临系统转接不畅、专科资源不足等挑战。未来，医院将持续深化多学科协作（MDT）模式，优化与成人医院的转诊衔接流程，并积极开展针对AYA群体的专项临床研究，致力于让所有肿瘤患者，无论年龄大小，都能在最适合的诊疗体系和方案中获得连续、优质的医疗服务，守护每一个年轻生命的希望。

原标题：《突破年龄壁垒！儿童延续治疗方案显著提升年轻人群白血病生存率》

栏目编辑：郜阳

本文作者：新民晚报 左妍