【儿研所儿医说】孩子频繁小动作？警惕抽动症

“孩子上课老眨眼、耸肩，提醒多少次都改不了，是不是故意作对”？“没感冒却总清嗓子、吸鼻子，教室里特别刺耳，老师都找我谈话了！”近来，不少家长带着焦虑走进神经内科，提起孩子的“怪毛病”便愁眉不展。

可别先急着批评孩子“调皮捣蛋”，这些反复出现、不受控制的小动作，很可能不是孩子故意为之，而是“儿童抽动症”在作祟。下面就用通俗的语言，带家长们全面认识这个问题，帮孩子科学应对。

一

什么是抽动症？不只是“调皮”

抽动症医学上称抽动障碍，是儿童常见的神经精神疾病。简单来说，就是孩子大脑“信号传递”出了问题，导致身体出现不受控反应，比如突然眨眼、耸肩、清嗓子。这些动作或声音突发、快速、重复且无规律，孩子自己根本控制不了，就像忍不住打喷嚏一样。

二

抽动症的“小动作”分两类

抽动症表现远比想象中多样，主要分“运动性抽动”和“发声性抽动”，还会随病情从简单变复杂：

1

运动性抽动

身体不自觉“动起来”。简单抽动可表现为频繁眨眼（一分钟几十次）、皱鼻子、点头摇头、耸肩；若未及时干预，可能升级为复杂抽动，比如突然蹦跳、拍打肢体，甚至模仿他人奇怪动作。

2

发声性抽动

嘴巴“不受控”发声。简单抽动可表现为患儿没有感冒却清嗓子、咳嗽、吸鼻子，发出“哼哼”声；复杂抽动较少见，如重复别人的话、念叨无意义词语，极少数严重者会说脏话（秽语症），但这类情况不足10%，家长无需过度恐慌。

值得注意的是，抽动症症状像“天气”般多变：有时变轻甚至几天不出现，可孩子紧张、焦虑、疲劳或兴奋时（如看动画片、考试前），症状会“卷土重来”；而孩子放松（玩玩具、画画）或睡觉时，小动作又会消失。

三

孩子为何会得抽动症？

目前抽动症确切病因未明，但研究发现与三大因素相关：

1

遗传因素

若家族中有人患抽动症、焦虑症或多动症，孩子患病风险更高。同一家族抽动症患病率达40%-50%，但遗传只是“倾向”，非“必然”。

2

神经递质失衡

大脑中多巴胺、5-羟色胺等“神经递质”像“信使”，负责传递信号、控制动作和情绪。若“信使”出问题（如多巴胺异常），或信号传递“路线”堵塞，就可能引发不受控动作。

3

环境因素

孩子长期处于压力环境（学习负担重、父母吵架、家长严厉批评或过度溺爱），心理压力变大易诱发抽动症；感冒、扁桃体发炎等感染，或接触铅超标等有害物质，也可能成为“导火索”。

四

避开三大常见误区

1

误区一

“孩子故意的，骂一顿就好”：这是最常见的错误！抽动症是大脑神经问题，孩子无法控制，越批评孩子越紧张自卑，症状反而加重。

2

误区二

“抽动症会传染，别跟患病孩子玩”：完全无需担心！抽动症不是传染病，不会通过接触等途径传播，孤立患病孩子会加重其心理负担。

3

误区三

“长大自然会好，不用治”：虽部分孩子青春期后症状减轻或消失，但约30%会持续到成年，若不干预，可能出现自卑、社交恐惧等问题，影响学习生活，“早干预”比“等自愈”更稳妥。

五

科学应对分三步

1

药物治疗

中重度症状（如抽动影响上课、吃饭）需医生指导用药，常用抗精神病药物（如硫必利）和α-2受体激动剂（如可乐定），家长切勿自行购药、加减药量或停药。

2

心理行为治疗

习惯逆转训练（如孩子要耸肩时，教他沉肩放松）和放松训练（每天5-10分钟深呼吸、逐部位放松肌肉），能帮孩子缓解紧张、减少抽动。

3

家庭支持

家长要做到“三不”-不提醒（别总盯着孩子小动作）、不批评（多理解孩子“身不由己”）、不焦虑（家长情绪会“传染”孩子）。

六

日常护理抓四个细节

1

规律作息

保证孩子每天8-10小时睡眠，晚上10点前入睡，可通过泡脚、读绘本等固定流程助眠。

2

适度运动

鼓励孩子多做跳绳、跑步、游泳等户外活动，释放压力、调节神经，但避免过度疲劳。

3

合理饮食

少吃辣条、炸鸡等辛辣油腻食物及可乐、咖啡等含咖啡因饮品，多吃蔬菜水果、粗粮，调节微量元素。

4

控制电子产品

每天使用时间不超1-2小时，用积木、画画、户外运动替代屏幕娱乐。

最后想提醒家长：抽动症不是“绝症”，也不是孩子的“错”。发现可疑症状，及时带孩子去正规医院儿童保健科、发育行为门诊就诊，早诊断、早治疗。只要科学应对、给予关爱，大多数孩子的症状能逐渐控制，健康快乐成长。

文 | 姬辛娜、王晶

编辑 | 宣传中心 郝洁