第12个“中国心梗救治日” 专家解码“1120”救命路径

新快报讯11月20日是第12个“中国心梗救治日”，记者从中山大学第三附属医院（下称“中山三院”）举行的“1120义诊活动”现场了解到，近期气温急降，“心”警报已然拉响，高发+低龄的双重风险需时刻警惕。专家指出，急性ST段抬高型心肌梗死是目前影响我国居民生命的“头号杀手”，发生急性胸痛尤其高度怀疑发生行进心肌梗死时，患者及家属应抓住起病120分钟内的黄金救治时间，立刻呼叫120转诊至有胸痛中心的医院。

中青年人突发心梗后果更严重

“按压深度再往下一点，保持频率稳定！”11月20日晨，广州气温跌破15℃，中山三院天河院区门诊一楼，心血管内科主任钱孝贤教授带领团队开展心梗防治义诊。在急救演示区里，蔡女士认真跟着急诊科护士反复练习胸外按压，“天冷了担心家里老人出事，平时也有外出旅游，学会这些技能心里踏实，关键时刻能救命。”

义诊现场

蔡女士正在学习急救知识

“这轮降温后，明显感觉到心梗患者增多。”义诊现场，钱孝贤教授提醒，低温会让人体血管收缩、血压升高，血液黏稠度也随之增加，这对本身有血管斑块的人来说，就像给“血管炸弹”接上了导火索，极易引发斑块破裂形成血栓，最终导致心梗。他说，心梗虽然“青睐”中老年人，但临床显示，它的发作越来越年轻化，并且中青年人突发心梗造成的心肌损伤往往更严重：老年人血管狭窄，一般经历了三四十年的病变过程，血管的侧支循环已建立起代偿功能；中青年人心脏功能活跃，出现狭窄后，侧支循环尚未建立完备，心脏极易导致大面积心肌梗死。

为帮市民快速识别心梗信号，钱孝贤教授总结出“胸痛核心识别法”：一是疼痛部位多在胸骨中下段，可放射至左肩、下颌；二是疼痛性质为压榨样、窒息样，而非针刺样；三是常伴随大汗、恶心、呼吸困难，休息或服药后无法缓解。“不管年龄大小，出现这些症状立即打120，这是最关键的第一步。”

运动“心”指南：适度是关键，误区要避开

天气冷了想通过运动暖身，怎么动才安全？钱孝贤教授给出“适度”建议，秋冬运动不当是诱发心梗的重要因素，运动不能过度，尤其要避开清晨低温时段，中老年人的锻炼最好不要超过1小时。

若有院前发生急性心肌梗死的情况，该如何应对？钱孝贤提醒患者及家属应立刻呼叫120，并在等待同时做家庭紧急处理：立即停止行动，就地安静休息；有呼吸困难及紫绀等急性左心衰竭时，应取端坐位，双下肢下垂或半卧位，减少回心血量，减轻心衰程度；若出现休克，应取平卧位，头稍低，及时清除口腔内异物，保持呼吸道畅通；对于心脏停搏者，立即心肺复苏。心肺复苏要点：患者平卧坚实平坦处实施胸外按压，清除口腔异物。

“心梗防治没有年龄界限，关键是树立正确的健康观念，把防护措施落实到日常。”钱孝贤教授呼吁，今年中国心梗救治日的口号是“心梗拨打120，胸痛中心快救命”，“胸痛中心采用快速、标准化的诊断方案，对胸痛患者提供更快、更准确的评估和治疗。”他说，针对以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者，胸痛中心能够提供快速诊疗通道，显著降低了胸痛确诊时间，降低了致命性胸痛的死亡率、致残率，为其打通生命救治的绿色通道。据了解，中山三院胸痛中心目前年均接诊急性胸痛患者一万余人。2019年其成为中山医系统及广州东部首个通过广东省认证的单位，2020年5月成为广州东部首个通过国家级认证的单位，2024年通过国家级再次认证。

采写： 新快报记者 潘芝珍 李斯璐 通讯员 甄晓洲