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作为政府指导的普惠型商业健康保险,“深圳惠民保”覆盖医保目录内、外高额医疗费用,基本实现与基本医保“无缝衔接”。记者从“深圳惠民保”承保方处了解到,虽然集中参保期已经过去,但是,深圳新生儿及7周岁以下儿童仍可通过特殊通道参保“深圳惠民保”,参保日期为2025年7月1日-2026年6月30日
近日,一名在2025年度“深圳惠民保”保障期内的深圳早产儿,于广州某三甲医院就医,花费14.5万元医疗费,在深圳基本医保报销后,“深圳惠民保”又赔付1860.61元。其中,医保目录内费用保障赔付约98.11元,住院自费合规药品、耗材、诊疗及检验检查费用保障赔付约1762.50元。
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孩子成长过程中难免有磕碰或病痛,正常情况下深圳医保已完全够用。参保“深圳惠民保”是为预防万一,当重大医疗情况发生时,该保险将为家庭提供额外保障。那么,深圳新生儿及7周岁以下儿童如何参保呢?
“深圳惠民保”承保方表示,家长须在少儿医保申请通过后三个月内申请参加“深圳惠民保”,逾期无法申请。参保条件为正常参加并缴纳深圳医保的人员,或正常参加并缴纳异地医保的深圳户籍人员。支付方式支持医保个人账户支付和微信支付两种方式,方便家长选择。
需要注意的是,2025年7月1日前出生、7月1日后才申请参加深圳市少儿医保的儿童,保险期间为2025年7月1日起至2026年6月30日止;2025年7月1日后出生的儿童,保险期间从出生日期起至2026年6月30日止。
在理赔方面,“深圳惠民保”提供两种方式,其中“一站式”结算占比超过99%。深圳医保参保人在深圳市内定点医疗机构及广东省内联网结算平台医院(共计9600余家)就医时可实现“一站式”直接结算,无需提交理赔材料,无需垫资跑腿,患者只需支付剩余个人自付部分。对于不符合一站式结算条件的,可申请零星报销。
参保后,家长还可在“深圳惠民保”公众号菜单栏【服务中心】-【健康服务申请】处获取免费健康服务。对于不符合当前参保条件的家庭,需等待明年参保通道开放。
读特&深圳晚报记者 许娇蛟
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