“超一半病人发现即中晚期”！我国近1亿人中招！警惕“沉默的杀手”

慢阻肺被称为“会呼吸的痛”，全国患者接近一亿人，呈现出患病率高、知晓率低的特点，慢阻肺究竟是什么样的疾病？该如何应对？

慢阻肺：一亿人的“呼吸之痛”

48岁的资女士长期咳嗽、咳痰，今年三月，一次感冒诱发了严重的呼吸困难，她跑了多家医院一直当感冒在治疗，最后被确诊为慢阻肺。

上海中医药大学附属曙光医院肺病科主任 张炜：慢阻肺全称叫慢性阻塞性肺疾病。顾名思义，它就是慢性的、呼吸道的气流阻塞。最主要的表现就是动一动就气短，不能够爬楼。

在我国，像资女士这样的慢阻肺患者接近1亿人。慢阻肺最典型的症状是长期的咳嗽、咳痰和气喘，由于早期极易被忽视，往往拖到重症才就医。

北京大学第三医院呼吸与危重症医学科主任医师 梁瀛：过去一些流行病学的调查显示，在中国的慢阻肺病患者当中，有一半以上的病人，其实在诊断的时候就已经发展到了疾病的中晚期。

慢阻肺绝非只伤及肺部，它是一个全身性的“健康杀手”。随着疾病进展，会严重累及心、脑等重要器官，最终可能导致呼吸衰竭，严重威胁生命。

上海交通大学医学院附属胸科医院呼吸内科主任医师 李锋：慢阻肺患者一般情况下都是以中老年人群为多。在我们国家，40岁以上的人群中，它的发病率占13.7%。其中60岁以上的人，可能占20%多，70岁以上人可能占比超30%。

慢阻肺确诊难且易与其他疾病并发

慢阻肺像是个“沉默的杀手”，它的危害会从肺部蔓延到全身。更复杂的是，它和哮喘等疾病症状相似，极易误诊，临床诊断常常面临挑战。

七十多岁的庄先生因长期气喘辗转多家医院问诊，最终来到上海同济医院，从事呼吸与危重症临床工作20多年的呼吸病专家徐金富，诊断出庄先生不仅得了慢阻肺，而且疾病进展已经累及到心脏，发展为“肺心病”。

肺心病往往由慢阻肺等疾病导致，作为呼吸系统疾病，慢阻肺和哮喘、支扩、肺气肿、老慢支由于都有“咳痰喘”的症状，许多人分不清楚。慢阻肺如同“管道生锈”，气流不通；哮喘似“敏感警报”，遇到刺激发作；肺气肿如同“气囊弹性变差”，气流只进难出；支扩和老慢支则像“管道多痰”，咳痰不止，这几种疾病常常会交织重叠。

医生提醒，儿童时期的哮喘，即使青春期后不再发作，到了老年也可能会复发。一些被诊断为“难治型慢阻肺”的患者，有时会合并得哮喘。

阻击慢阻肺 戒烟是首步

慢阻肺的危险因素主要包括吸烟、空气污染、职业暴露等，其中吸烟是慢阻肺最重要的危险因素。医务人员强调，戒烟是慢阻肺最重要的治疗措施之一，可以有效减缓肺功能下降和病情发展的速度。

在多家医院，记者发现，医生总会问患者吸不吸烟。据了解，吸烟是慢阻肺的高危因素，60%至70%的慢阻肺患者是吸烟者，吸烟者中约有10%至15%会患上慢阻肺。专家提醒，无论是传统烟还是电子烟，都会严重伤肺，戒烟是治疗的第一步，也是最关键的一步。

上海交通大学医学院附属胸科医院呼吸内科主任医师 李锋：电子烟有些成分是和香烟相似的，长期使用电子烟依然和长期吸烟是一回事，都有可能会导致慢阻肺。所以电子烟的确还是要戒。

伤肺的元凶不只是吸烟，还包括空气污染、农村烧柴烧煤的烟雾，以及家家户户厨房里的爆炒油烟。这些被长期吸入的有害物质都会侵蚀肺部。

目前针对慢阻肺病症，药物治疗较为有效，尤其是吸入式药物，可以直接抵达肺部患病区。但生活中，许多慢阻肺患者总忘记使用吸入药，这是治疗大忌，有效控制慢阻肺，要记住一句口诀：“药不能停，烟必须戒，身体勤锻炼”，这是守住呼吸的关键。