呼吸道传染病高发，记者实探门诊一线

□记者 吴文可 张馨月 实习生 尹启栋

11月17日下午3时，河南省儿童医院发热门诊大厅内，候诊人群中以抱着孩子、满脸焦灼的家长居多。

有家长表示“孩子昨晚高烧不退，39℃多，到医院检查后确诊流感”，还有家长提到“孩子班上已经有好几个同学请假，都是咳嗽、发烧”。

在急诊等候区，刚满月的宝宝被爸爸抱在怀里，小脸烧得通红；六七岁的孩子依偎在妈妈怀里，头上贴着发热贴，场景令人揪心。

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儿童是本次呼吸道传染病高发的主要受影响群体

受气温下降、室内活动增多等因素影响，当前我国已进入呼吸道传染病高发季节。

中国疾病预防控制中心发布的全国急性呼吸道传染病哨点监测情况（2025年第45周）显示：

●5~14岁病例组流感病毒检测阳性率明显高于其他年龄组，学校聚集性疫情报告显著增多；

● 呼吸道合胞病毒检测阳性率在高位平台波动，0~4 岁病例组检测阳性率明显高于其他年龄组；

● 鼻病毒检测阳性率虽呈下降趋势，但 14 岁及以下病例组检测阳性率也高于其他年龄组。

“儿童是本次呼吸道传染病高发的主要受影响群体。”郑州市疾病预防控制中心免疫规划所副主任医师范张洁介绍，监测数据显示，目前郑州市流感样病例报告中14岁以下儿童占比高达80%。

河南省疾病预防控制中心免疫规划所实验室副主任技师僧明华说：“当前河南省急性呼吸道传染病以流感病毒感染为主，同时鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感嗜血杆菌等病原体检出率也相对较高，且与往年相比，河南省流感流行季提前了大概一个月，流行高峰来得较早。”

监测数据显示，甲型H3N2流感病毒是当前主要流行毒株，占比超过95%。由于2024年我国流行优势毒株为甲型H1N1，人群对甲型H3N2的免疫力相对较低。

“今年从10月开始，因呼吸道传染病前来就诊的人次就呈明显攀升趋势。”河南省儿童医院感染性疾病科主任医师王芳介绍。

在王芳接诊的患儿中，以流感居多，还有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、博卡病毒等病毒感染以及流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染的患儿，甚至有患儿出现先病毒感染后合并细菌感染的情况，治疗难度相对较大。

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先分清症状差异，警惕重症风险

僧明华强调，每种病原体引发的临床症状略有不同，掌握核心特征能帮助我们初步判断。

●流感主要表现为发热，体温在 38℃以上，伴有咳嗽或咽痛，还会出现全身性的肌肉酸痛、乏力等症状，全身症状较为明显。

●鼻病毒是引发普通感冒的主要病原体，感染后主要表现为流涕、鼻塞、打喷嚏等。

●呼吸道合胞病毒主要引发下呼吸道感染，感染初期症状与普通感冒相似，严重者可能出现呼吸急促、拒绝进食等症状。

儿童感染呼吸道合胞病毒后往往会剧烈咳嗽，5岁以下婴幼儿症状更为明显，常需住院治疗，而成人感染后的症状可能类似感冒，咳嗽相对较多。

图片由AI生成

王芳提醒家长，要高度警惕儿童流感引发的重症风险，部分健康儿童感染流感后可能突发重症，如坏死性脑病，表现为高热不退、意识障碍，出现嗜睡、抽搐、昏迷等症状，病情进展极快。

值得注意的是，腺病毒也容易引发高烧不退，症状比普通流感更为凶险，严重时可能导致重症肺炎、呼吸衰竭等并发症，家长需密切关注孩子的体温变化和精神状态，一旦出现异常及时就医。

除了接种流感疫苗，在家庭护理方面，王芳建议：

● 患儿及家属都要佩戴口罩，患儿尽量单间居住，避免与其他家庭成员密切接触，二胎或三孩家庭要做好孩子间的隔离，防止交叉感染。

●每天上下午各进行半小时交叉通风，做好患儿玩具、用品的消杀，保证孩子合理饮食，增强免疫力。

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编辑丨刘广辉

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