湖北
老年“共病”不用愁，中西医整体调治解烦忧
83岁的李奶奶从小患有哮喘病，喘憋、咳嗽是她生活中的“常客”，10年前又查出冠心病，高血压、糖尿病也接踵而至。近几年病情反复加重，严重时一年超过一半的时间都在住院治疗，整日乏力气短、失眠，双下肢肿得发亮，连上厕所都需要两个子女搀扶着才能艰难完成，生活质量一落千丈。了解随州市中医医院老年病科能实施全周期管理后，便前来就诊。
老年病科医生为李奶奶做了全面评估，发现除了患有哮喘、冠心病、高血压、糖尿病，还存在严重的肺部感染、甲状腺功能减退等多种问题，病情复杂交织，四诊合参辨证诊断为“肺肾两虚，阳虚水停”，核心在于患者身体根本动力不足，导致水湿泛滥、痰瘀阻络。
经过多学科会诊，最终为患者制定了一套中西医结合的“组合拳”。西医方面，精准地抗感染、纠正心衰、降压、降糖，并补充甲状腺素；中医方面，学科带头人刘毅带领专家团队以补益肺肾、温阳利水为法，选用补肺汤、升陷汤和三子养亲汤等经典方剂进行加减，同时根据舌苔、症状的细微变化，动态调整药方。
经过近3周的精心调理，李奶奶的胸闷喘憋得到缓解，双腿消肿，体力明显增强，出院时已经能独立行走200米。更令人欣慰的是，在后续出院2周的随访中，患者病情稳定，每晚能连续睡上3-5个小时，胃口也越来越好。老人的变化子女看在眼里喜在心里，为表达感激之情向老年病科全体医护赠送锦旗一面。
本案例是典型的老年“共病”现象。共病，是指两种或两种以上慢性疾病在同一个体中共存，且彼此之间可能产生复杂交互作用的一种健康状态。“病”与“病”相互加重，形成恶性循环，一脏累及多脏，功能共同衰退，治疗难度加大。老年病科以“医养结合、中西并重”为核心理念，建立老年综合评估系统，采用MDT模式，确立“慢病管理—功能康复—中医养生”三位一体的中西医融合诊疗体系，为一体多病的老年患者提供“一站式诊疗”，填补区域中西医结合老年专科空白。（叶子青 黄震）
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