才47岁！福州男子突发心梗！医生：这几天高发

11月20日

是第12个“中国心梗救治日”

这几天

福州降温，心梗患者增多

福建省人民医院心血管科副主任医师林培森提醒：每当听到“断崖式降温”，心血管疾病人群就要警惕，因为寒潮来袭不仅仅是“冻手冻脚”，还会直接“冻”出心梗。一旦发生急性心梗，牢记两个“120”：应立即拨打120，争取在黄金120分钟内得到救治，从而降低死亡和残疾风险。

气温骤降 已有人“冻”出心梗

“最近胸痛中心接收的心梗病人明显增多。”林培森介绍，尤其是这几天降温明显，患者更多，仅18日当天，就接诊了两名心梗患者。其中一位中年男性阿强（化名）送来时，发病已超过48小时，令医生们深感惋惜，“血管里血栓很多，就像被淤泥填满的泥沟，预后肯定不理想”。

手术前

手术后

比起阿强，47岁的福州男子阿明（化名）则稍显幸运。同样是一个降温天的下午，有着高血压病史的“老烟枪”阿明突然出现持续性胸痛，感觉胸口被压榨，并伴有大汗淋漓、四肢乏力。起初他还想“忍一忍”，后来实在无法忍受，才在家人的帮助下前往省人民医院急诊科。急诊医生检查后，初步判断为下壁心梗，立即给予心梗急救药物，并通知胸痛中心开通绿色通道，将患者送入导管室。

时间就是生命。导管室内，林培森副主任医师团队为阿明进行造影检查，发现其冠状动脉远端完全闭塞，随即施行介入手术，开通血管并植入支架。血管打通后，阿明胸痛明显缓解。

“患者到急诊时已经是晚上7点，距离发病3小时，这意味着心肌损伤达到50%。幸运的是，经过手术及术后进一步治疗，康复情况还算理想。”林培森表示，上述两名患者都曾“忍一忍”，这万万不可。如果患者警觉性更高，一发病就拨打120，预后将会更好。

天气一冷，当心“心梗”

值得注意的是

两名患者发病都发生在降温天

为什么低温容易诱发心梗？

林培森副主任医师解释，低温会刺激血管收缩，原本通畅的血管通道被骤然“挤压”变窄。加上天气冷代谢减慢，人也不爱活动，流感、感冒等“趁火打劫”，血管中的“杂质”（如胆固醇）增多，最终可能造成血管完全堵塞，引发心梗。

不过，降温只是心梗发作的诱因。他举例说，像冠心病患者，血管本来就因“垃圾”长期堆积而狭窄，低温刺激就像“压垮心脏的最后一根稻草”。

“研究显示，气温每下降1℃，心梗风险累计增加2%；每下降10℃，冠心病死亡率增加11%，复发事件甚至可能升至26%。气温在15~20℃时，心血管疾病死亡率最低。”林培森指出，除了气温骤降，过度劳累、情绪激动、暴饮暴食、便秘等也是心梗高发诱因。

所以，如果出现胸闷、胸痛、乏力或恶心等症状，别犹豫，尽早就医明确病因，不要误以为是感冒。

林培森副主任医师（右）。

心梗牢记“120”

留意心脏求救信号

“大家知道为什么把11月20日定为心梗救治日吗？”林培森与中老年朋友互动时解释道，“1120”有两层含义：一是“有胸痛，我要拨120”；二是“心梗救治，争取黄金120分钟”。今年中国心梗救治日主题就是——“心梗拨打120，胸痛中心快救命”。

林培森介绍，心梗就像是心脏血管的“大堵车”，一旦堵塞，心脏、大脑、肾脏都可能受损。因此“发生急性心梗时，时间就是生命”，心梗的危害程度与心肌坏死的面积有关——血管堵塞20分钟，坏死面积约为缺血总面积的30%；堵塞6小时，坏死面积升至70%。

林培森提醒，一旦怀疑心梗

千万别学上述患者“忍一忍”

而应牢记以下步骤

第一步：立即拨打120，原地等待救援，不要移动和拍打患者，也不要开私家车送医；第二步，确保呼吸通畅，有条件可以吸氧，切记用力咳嗽或者捶打胸口；第三步，监测生命体征，不乱用药和心肺复苏（出现心跳和呼吸骤停则要心肺复苏）；第四步，选择就近有资质的医院送医，入院后第一时间走心梗急救绿色通道。

此外，心梗发生前，身体常会发出信号。典型症状是胸部有窒息感、压榨性疼痛，但还有一些容易被忽略的表现，如嗓子疼、牙疼、头痛、脖子疼、左肩或上臂疼、上腹痛等。

预防重于治疗

做好“三个尽早”

林培森指出，预防心梗，应做到“三个尽早”：尽早养成健康生活习惯，预防血管“早衰”；尽早降压降脂，减少血管损伤；尽早逆转斑块，延缓血管堵塞。

随着冬季来临，寒潮越加频繁

他提醒心脑血管疾病患者

做好以下三件事，安稳过冬

管理好血脂：

长期控制血脂水平达标，是一年四季都要坚持的事。血脂不像外来入侵的病毒，可以服药“赶走”。低密度脂蛋白胆固醇会在体内源源不断生成，因此对于血管已经狭窄的冠心病、心梗人群，一定要更严格地控制血脂，遵医嘱治疗，坚持服药，实现长期降脂达标。

保持血压稳定：

血压易随气温波动，影响血液流动稳定性。建议长期将血压控制在140/90mmHg以下，理想值为130/80mmHg以内，具体请遵医嘱。

科学保暖，远离误区：

有些人靠喝酒御寒，其实酒后体表发热只是暂时的，酒精会加速散热，导致身体更冷，心血管患者尤其不宜饮酒。穿衣也不是越厚越好，推荐“洋葱式穿衣法”：内层排汗、中层保暖、外层防风防水。另外，不要过度依赖电热毯或暖气，否则易导致身体脱水、血液黏稠，增加血栓和心梗风险。

心梗五问五答

1. 年轻人不会得心梗？

林培森：不对。现在很多年轻人生活习惯不良、生活节奏快，心梗已逐渐“年轻化”，不再是“老年病”。

2. 心梗一定会胸痛吗？

林培森：不一定。除了胸痛，还可能表现为手臂痛、腹痛、牙痛、背痛、恶心呕吐等，容易被忽略。

3. 心梗一定要去大医院吗？

林培森：不是。心梗发作应第一时间拨打120，送至就近有资质做血路疏通的医院救治。不要仰慕大医院而耽误时间。

4. 心梗发作时，可以捶胸或拍打胳膊缓解吗？

林培森：不可以。这样会加快心率，加重心脏负担，甚至导致心跳骤停。

5. 可以自己或让家人开车去医院吗？

林培森：不建议。怀疑心梗应立即拨打120，乘救护车前往医院。

记者 陈丹/ 石美祥/摄

来源： 福州晚报