秋冬交替呼吸道传染病再次拉响“季节性警报”，专家解读：家里有娃如何“突围”？

随着秋冬交替、气温显著下降，呼吸道传染病高发季也来“敲门”。据国家疾控局公布情况显示，近期我国流感等病例已呈上升趋势，多地已进入呼吸道传染病流行季，预计12月中下旬至1月或出现流行高峰。面对来势汹汹的流感等呼吸道传染病，尤其是当家里孩子出现发热咳嗽等症状时，家长该如何科学应对？网传“偏方”真的有效吗？新华日报健康客户端邀请到南京医科大学第二附属医院儿内科副主任医师，博士、硕士生导师朱丹荣，从中医视角为大家深度解析秋冬流感高发的原因，并就儿童呼吸道疾病的预防、治疗及居家护理提供科学指导。

顺应时节：为何一到秋冬季，呼吸道传染病就爱“闹腾”？

每到秋冬季节，不少孩子就容易“中招”呼吸道传染病，也成为许多家长共同的困惑。朱丹荣解释说，从中医理论来看，流感等呼吸道疾病的季节性高发，与自然界的气候变化息息相关，是典型的“时令之邪”。

“中医认为，人与自然是一个整体。秋季在五行中属‘燥’，燥邪最易侵犯娇嫩的肺脏，耗伤津液；而冬季属‘寒’，寒邪偏盛，容易导致人体肌表腠理闭合，卫外防御能力随之下降。”朱丹荣解释道，病毒、细菌等病原体从中医角度看属于“外邪”，它们往往通过口鼻侵入，首先犯肺，从而引发呼吸道感染。秋冬交替之际，风多且昼夜温差大，人体若稍有受凉、劳累或作息紊乱，外邪便乘虚而入。

中医强调“上工治未病”，防治流感的关键并非等到病发才开始治疗，而在于“顺应节气，提前调护”。朱丹荣建议，家长应帮助孩子建立顺应季节的生活方式，例如在干燥的秋季注重润肺，多补充水分；在寒冷的冬季注意保暖避寒；同时保证规律的作息和适度的户外运动，从根本上提升孩子自身的正气与抵抗力，才能在疾病高发季有效减少感染风险，避免反复生病。

走出误区：防治流感“别把孩子当大人”，需规范治疗与合理用药

在流感季，儿童往往首当其冲。关于孩子得流感，家长圈里常流传两种说法，有家长认为“孩子气血活，感冒发烧来得快去得快，不用太在意”，也有家长草木皆兵，孩子稍有不适就过度紧张，甚至过量服药。

对此朱丹荣指出，这两种观点都有片面性，中医将儿童视作“稚阴稚阳之体”，且“肺常不足”。这意味着一方面孩子的生长发育旺盛，新陈代谢相对快，这使得他们在疾病后期的恢复能力可能相对强一些，但与此同时，儿童的脏腑娇嫩，卫外防御能力尚不成熟，中医称之为“脏腑娇嫩，形气未充”，比成人更容易被外邪侵袭，且病情变化迅速。朱丹荣表示，正确的认识应当是：儿童感染呼吸道疾病并不等于一定严重，但需要在早期及时识别、规范处理、合理用药。既不能掉以轻心，也无需过度恐慌。

朱丹荣建议，当孩子出现症状时，家长应密切观察其精神状态、体温和呼吸情况。对于大多数儿童来说，只要处理得当，感染过程都可以平稳度过。关键在于要为孩子创造一个良好的恢复环境，包括调护饮食、保证充足睡眠、维持室内适宜的温湿度与通风，帮助身体顺势将邪气驱逐出去，恢复自身正气。

孩子得呼吸道传染病后容易反复咳嗽，这也是家长们最头疼的一个问题。对此朱丹荣解读称，当孩子出现咳嗽等症状时，首先要理解其病因，中医将流感、感冒引起的咳嗽称为“外感咳嗽”，它与过敏、哮喘或胃食管反流等内在因素引起的咳嗽有本质区别。其最大特点是通常先有外感症状，如发热、流涕、咽痛、头身酸痛等，然后才出现咳嗽。中医认为，外感咳嗽的病机是风寒、风热、燥邪等“外邪束肺，使肺失宣降”，即肺气正常的宣发和肃降功能失调。肺气被阻滞，自然就会通过咳嗽、咳痰等方式表现出来。基于此，中医治疗的重点在于“祛邪与宣肺相结合”，顺势而为，帮助身体将外邪排出去，肺气得以宣畅，咳嗽自然就会好转。

在药物选择上，朱丹荣介绍，中成药可以作为应对缓解儿童流感相关症状的有效手段，与西医所说的“镇咳”有所区别，中医药治疗并非单纯地强行抑制咳嗽反射相比之下，它更注重从中医“肺气不宣、痰阻气道”的根本病机入手，通过宣肺止咳、清热化痰、解表祛邪等多种功效，既能缓解咳嗽症状，又能帮助身体清除导致咳嗽的病理产物如痰液以及病因“外邪”，有助于疾病的根本好转。

以临床常用的止咳化痰类中成药金振口服液为例，作为儿童用药，其安全性和疗效经过数十年临床验证，组方遵循中医“君臣佐使”理论，以山羊角、黄芩、平贝母为君药，清热泻火，化痰止咳；辅以大黄、石膏、人工牛黄清泻肺热；佐使青礞石、甘草坠痰下气，平肝定惊，调和诸药。且配方成分中不含麻黄、苦杏仁及防腐剂，针对6个月至14周岁不同年龄段的儿童有明确的用法用量，确保儿童用药安全，还特别添加了源自天然植物甜菊叶的甜菊素，保证药物适口的甜度，避免家长反复哄孩子吃药的疲惫。因其临床价值和安全性，金振口服液已被列入《儿童流行性感冒中西医结合防治专家共识（2021）》《小儿病毒性肺炎中医临床诊疗指南( 2023)》《儿童肺炎支原体肺炎中西医结合诊治专家共识（2023）》《全国儿童呼吸道感染中医药防治方案（2024）》等多项相关指南共识中，并且在国内多省份的流感中医药诊疗方案中均有推荐。

朱丹荣还提醒，药物本身的安全性是一方面，家长的用药方法也要注意科学安全，建议在专业人员指导下选择，切忌盲目叠加多种止咳药同时使用，以免药不对症或过量。

饮食调护：“网红偏方”不可尽信，谨记“三少”原则

除了用药，饮食也是家长关注的焦点。那么网上流传的“喝黄桃罐头”、“止咳苹果水”、“润肺刺梨汁”等偏方是否靠谱？

朱丹荣表示，通过饮食缓解症状的思路是对的，但不能把网络偏方当成“万能止咳药”。“像黄桃罐头、苹果水等，有的偏润、有的偏温，对某些体质可能有效，但也可能因为过甜、过腻加重痰多、积食，导致咳嗽迁延不愈。”

中医讲究“咳嗽异因、调护有别”。风寒型咳嗽适合温热，风热型适合清润。对于大多数无法准确辨证的家长，朱丹荣推荐了一个通用的饮食调理“三少”原则：

少甜：甜生痰，过甜会加重呼吸道分泌物。

少油：油腻碍胃，影响脾胃运化，进而生痰。

少冰：寒凉伤肺，会加重气道痉挛和咳嗽。随着秋冬交替、气温显著下降，呼吸道传染病高发季也来“敲门”。据国家疾控局公布信息显示，自10月以来，我国流感、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体等感染已呈上升趋势，多地已进入呼吸道传染病流行季

朱丹荣介绍，儿童得呼吸道传染病后饮食应以清淡适口、适当温润为宜，以容易消化的流质或半流质为主，如粥、面条等，避免辛辣刺激。秋冬季干燥，可适当食用百合、银耳、梨等润肺之物，但需根据孩子体质寒热来搭配。同时注意保证充足的睡眠和水分摄入，都是帮助孩子恢复免疫力的基础。

需要提醒家长们的是，如果孩子精神状态良好，体温可控，可先居家观察、规范用药并配合饮食调理；但如果出现持续高热不退（超过3天）、剧烈咳嗽、呼吸急促、精神萎靡或原有基础疾病加重等“报警信号”，应立即就医，切勿因盲目迷信偏方或抗拒就医而延误治疗的最佳时机。在流感高发的秋冬季，科学认知、理性应对，才是给孩子最好的健康守护。