宝宝呕吐不止，心脏彩超发现“包块” 想不到“真凶”又是水宝宝

（记者：徐睿捷 通讯员：官笑涵）

1岁宝宝频繁呕吐，在当地抗感染治疗效果却不明显，遂来武汉求诊。在武汉儿童医院，心脏彩超发现囊性包块，家长以为终于“结案”，可医生却敏锐怀疑是“障眼法”，果然内镜检查揪出“真凶”——竟是食道中一颗被“泡发”的水宝宝！经该院消化内科团队精细操作，异物顺利取出，患儿恢复健康。

1岁男宝佑佑（化名）家住襄阳，5天前突然出现频繁呕吐、腹泻、发热症状，父母带他在当地医院检查，被诊断为诺如病毒感染；然而，经过三天的住院治疗，佑佑的体温和腹泻虽然有所好转，但呕吐却始终没有缓解，仍是一吃就吐。为寻求进一步治疗，父母带他到武汉儿童医院消化内科就诊。

“若是诺如病毒引起的呕吐，通常在对症治疗后会缓解，但佑佑的呕吐病程已长达五天，且进食就吐，肯定不是单纯的诺如病毒感染。”据佑佑的管床医生黄帅介绍，入院后，佑佑接受了一系列检查，发现心肌酶指标有所升高，心脏彩超检查还发现一处“疑点”：患儿的心脏右后方有个类圆形无回声区，疑似“囊性包块”。

“怪不得孩子一直好不了，原来心脏长了东西！”佑佑父母顿时慌了神，担心是不是肿瘤。然而，武汉儿童医院消化内科团队分析，虽然这个“包块”是目前的“头号嫌疑人”，但佑佑的心脏结构、形态、瓣膜活动均无明显异常，考虑包块来源于后纵膈或消化道可能性大。

结合患儿的呕吐症状，医生团队敏锐推测：心脏问题可能是“障眼法”，消化道问题很可能是“幕后真凶”！果然，消化道造影检查结果证实了医生的判断——佑佑的食管下段惊现一个直径约3cm的圆形物体，边界清晰。考虑到孩子才1岁，见多识广的儿科医生马上怀疑，这很可能是孩子误吞的异物。

“您家里有没有这样圆形的玩具，或者孩子衣服上有没有圆形饰品？孩子有没有接触过？”经医生提醒，家长想起佑佑最近常和邻居家的大孩子玩水宝宝，但并不确定他是否吞下去。

获取这一关键信息后，医生马上进行下一步治疗。眼下，异物堵塞食道引起梗阻，严重妨碍佑佑进食，必须马上取出。术中，消化内科罗纯奇主治医师在内镜下仔细探查，成功确认“真凶”——一枚膨胀到鹌鹑蛋大小的蓝色水宝宝。面对这个表面光滑的异物，传统异物钳很难一次性完整抓取，强行拉扯还可能导致球体破裂，他于是使用网兜小心翼翼地套住水宝宝，再多次、轻柔地将其取出，手术顺利结束。术后，佑佑的呕吐症状立刻消失，复查各项指标正常，目前已康复出院。

“现在想起来还后怕，没想到一个小玩具把娃折腾了这么久！多亏医生，简直是火眼金睛！”看着孩子恢复健康，佑佑父母高兴地说。

“水宝宝本身体积小，干燥的时候极易被误吞，一旦进入体内，会吸收水分膨胀数十倍，卡在食道可能导致食道梗阻，压迫临近的气道引起呼吸困难；进入小肠后，可能有肠梗阻、肠穿孔等风险。”武汉儿童医院消化内科王宝香主任医师介绍，婴幼儿习惯用嘴巴感知世界，误吞异物风险较高，除了水宝宝，此前科室还多次接诊过误吞硬币、纽扣电池、磁力珠、小玩具零件的患儿。

她提醒家长，面对异物风险，预防是关键。家中的小物件、小玩具要注意放在宝宝无法触及的地方。若孩子出现突然的呛咳、拒食、呕吐、哭闹、吐口水等异常情况，应高度警惕异物可能，及时就医并告知医生相关病史，以免延误诊疗。