山东
11月19日，山东省人民政府新闻办公室举行“高质量完成‘十四五’”系列主题新闻发布会，介绍“十四五”时期山东深化医疗保障制度改革情况。海报新闻记者从会上获悉，山东异地就医直接结算率稳定在90%以上，其中跨省住院直接结算率提升至94.49%。
山东省医保局党组书记、局长左毅表示，“十四五”期间，山东常住人口参保率稳定在95%。在优化服务体验方面，全省持续深化流程再造，通过制定18项医保服务地方标准，大幅压减了申办材料、办理时限和办事环节，全面实现了医保服务事项“网上办”“掌上办”和“市域通办”，群众办事便捷度显著提高。
异地就医结算曾是民生痛点，如今在山东已取得突破性进展。左毅表示，山东异地就医直接结算率长期稳定在90%以上高位运行。尤为突出的是，跨省住院直接结算率从“十三五”时期的不足50%跃升至94.49%，同时，高血压、糖尿病等10种门诊慢特病也实现了跨省直接结算县域全覆盖，这一成就比国家“十四五”规划目标提前了三年超额完成，极大便利了流动人口和随迁老人。
此外，山东扎实推进医保结算改革，实施医保基金与医药企业直接结算，平均结算周期缩短至27个自然日。全面启动的医保基金与定点医药机构即时结算，使结算时间较“十三五”时期压缩了50%以上。与此同时，基本医保与定制型商业健康保险的同步结算也在全省各统筹区全面落地，实现了当地同步结算与异地免申直赔，为群众提供了“一站式”结算服务。
为打通服务“最后一公里”，山东不断织密基层服务网络，建成并运行了3.5万家基层医保工作站（点），在全国率先实现了省、市、县、乡、村五级医保服务体系全覆盖。信息化支撑体系也同步完善，全省统一的医保信息平台高效部署应用，医保电子凭证激活人数达9538.61万，并在所有定点医药机构实现全覆盖应用。
来源：海报新闻 作者：孙靓
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