长城快评丨男子CT报告出现“子宫”字样，是何原因要明说

长城网·冀云客户端特约评论员 马青

11月16日，安徽宿州一男子发帖称，其腹部CT检查报告单上，出现“子宫及双侧附件区未见明显异常”字样，他质疑作出此报告的宿州市立医院检查不负责任。17日晚，宿州市立医院发布情况通报称，已成立专门工作组开展调查，涉事医生和所在科室主任停职调查。

男性检查报告中出现“子宫”，是一个明显的低级错误。至于为什么会出错，可能因为还在调查中，所以通报没写。但正因为关键问题不明确，所以，通报中的那些表态——“严肃处理”“举一反三”“加强管理”云云就显得特别“模式化”。

检查报告为什么会给男患者无中生有出女性器官？根据常识和经验，有几种可能性。一种可能就是医生操作失误。医院现在普遍采用电子病历系统，有统一的模板，医生根据患者情况输入数据。男性患者的报告里出现“子宫”，说不定就是疏忽大意套用了错误模板，又或者是直接在上一位女患者的表格里填写覆盖，此处忘了修改。

偶尔出错并不稀奇，但是，很多网友对此事的第一判断却不是“粗心”，而是“违规”。评论区里，不少人提到了另一种可能性——会不会和骗保有关系？还真不是网友们小题大做、上纲上线，因为过去几年里，男病人被开妇科检查，女病人被开前列腺检查的荒诞闹剧，的确对应着骗取医保资金的案件。2024年，国家医保局发布了一份违规清单，仅湖南省衡阳市耒阳市人民医院一年内就开展了此类“奇葩”检查1674次。

这些骗保的套路是这样的：有些检查项目属于自费，不能走医保报销，部分医院就把这些自费项目替换成可报销的“阴道超声检查”“宫腔镜麻醉”等，如此一来，就出现了大量男患者的检查单据中出现妇科检查项目的现象，有的医务人员则是放任女患者冒用男参保人资格就医诊疗。这些真实发生的案例，哪一桩不令人瞠目？当现实本身比段子更像段子，人们自然会建立一种本能反应，只要看到性别和诊疗内容对不上号，第一时间想到的不是技术上的乌龙，而是这里面会不会另有乾坤。

毕竟，打破信任很容易，建立信任很难。那些案例慢慢侵蚀着人们对诊疗系统的信任，所以一看到类似错误，就会产生不良联想。要化解疑虑，首先要坦然接受公众的质疑，并以公开透明的调查、翔实无误的结论予以正面回应，而不是停留在空洞的表态上。

当然，给出调查结论只是第一步，更重要的是堵上系统漏洞，不管是无心还是有意，都逃不过系统监管的“法眼”。比如，可否让诊疗系统具备性别校验功能？患者是男性，就不允许病历或报告中出现女性生理结构相关的内容，不允许输入对应项目，或不允许提交，反之亦然。而从监测角度说，既然不同性别的检查项目错配已经是骗保的一种手段，那么，可否强化对这类明确违背常识数据的监督，让所有“冒名顶替”“项目串换”都能被迅速筛查出来，而不必等患者发现错误再曝光。

必须承认，医疗是极度严谨的行业，但也是强度很高、压力很大的工作，医生也是平常人，忙中出错并非没有可能。人们不是不能理解偶尔的疏忽，而是担心这种疏忽背后可能存在的制度性漏洞。所以，医疗机构不必把公众的担忧当成苛责，而应该把其当成一次促使系统升级的机会。当每一个违规行为都无法隐身，公众信任才能被有效修复。