黑便背后藏癌灶！出现这些症状千万别耽误！

（通讯员 周绮书 徐临）

“黑便”以为没事，险些错过治疗最佳时机。近日，武汉市武昌医院消化内科诊室里，前来复查的刘女士提起自己的病史还心有余悸。

今年 40 岁的刘女士，起初发现自己解黑便时并未在意，以为只是饮食不当引起的小问题。可随着时间推移，连续三天黑便次数逐渐增多，同时她明显感到身体乏力、气短，日常活动都变得吃力，这才意识到情况不对，急忙前往家附近的武汉市武昌医院就诊。

接诊的消化内科主治医师徐临了解病情后，凭借丰富的临床经验，初步判断刘女士可能出现了上消化道出血症状，为避免病情进一步恶化，建议她立即住院治疗。入院后，刘女士完善初步检查，结果显示她已处于中度贫血状态，这与持续的消化道出血密切相关。为明确出血原因并及时止血，刘女士被紧急安排了内镜检查，镜下清晰地看到刘女士胃内存在一个 1.2cm的深凹溃疡灶，且创面仍在渗血。

针对刘女士的紧急情况，消化内科副主任医师张帆带领团队第一时间在胃镜下开展止血处理，成功控制住创面出血，同时留取溃疡组织进行病理检查，为后续诊断提供依据。经过消化内科团队的精心治疗，刘女士的出血症状得到有效控制，贫血状况也逐步改善，身体状态逐渐稳定。

然而，5 天后的病理检查结果却给了刘女士及其家人沉重一击，结果显示该溃疡为胃黏膜内癌。面对这一 “晴天霹雳”，消化内科团队迅速对刘女士的病情进行综合评估，幸运的是，她的癌症仍处于早期，存在手术根治的机会。随后，刘女士被转往肝胆胰胃肠外科接受手术治疗，手术过程十分顺利。术后病理结果提示为腺癌，部分呈印戒细胞癌，但因发现及时，未出现远端转移，这意味着她的远期预后良好，只要后续做好复查和护理，就能有效降低复发风险。

为何看似健康的刘女士会患上胃癌？“胃癌的发生并非偶然，而是多种因素长期共同作用的结果，其中不良生活习惯正是重要的‘催化剂’。”消化内科主任王珣解释，从临床数据和常见病因来看，长期饮食不规律是首要因素，很多人像刘女士一样，日常忙于工作或生活，经常饥一顿饱一顿，或暴饮暴食，打乱了胃部的正常消化节律，导致胃黏膜反复受损，增加癌变风险。其次，高盐、腌制、熏烤类食物的长期摄入也不容忽视，这类食物中含有的亚硝酸盐等有害物质，会在胃内转化为致癌物质，长期刺激胃黏膜，诱发细胞癌变。除此之外，吸烟、饮酒也是胃癌的重要诱因，烟草中的尼古丁等成分会影响胃黏膜的血液供应，酒精则会直接损伤胃黏膜，加速黏膜病变。

王珣提醒，胃癌早期症状隐匿，很容易被忽视，而早期发现、早期治疗是提高胃癌治愈率、改善预后的关键。因此，做好胃癌防治，至关重要，高危人群需定期筛查，如40 岁以上人群，尤其是有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染史、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等胃部疾病史的人群，应将胃镜检查纳入常规体检项目，建议每 1-2 年进行一次胃镜检查。养成健康生活习惯。日常饮食要保持规律，三餐定时定量，避免暴饮暴食。减少高盐、腌制、熏烤、油炸食物的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物等富含维生素和膳食纤维的食物，保护胃黏膜。同时要戒烟限酒，避免烟草和酒精对胃部的持续伤害。还应保持良好的心态，学会调节情绪，避免长期精神紧张和焦虑，减少不良情绪对胃部健康的影响。

王珣强调，胃癌早期虽然症状不明显，但仍会有一些细微表现，除了刘女士出现的黑便，还可能伴有上腹部隐痛、胀痛、食欲减退、恶心、反酸、嗳气、体重不明原因下降等症状。一旦出现这些异常，切勿拖延，应及时前往医院就诊，通过胃镜等检查明确诊断，避免因忽视而错过最佳治疗时机。