湖北
极目新闻记者 刘迅
通讯员 赵梦昕
五旬男子反复腰痛持续一年多，直到最近左腰疼痛突然加重。武汉市第八医院疼痛管理中心专家联手温州医科大学附属第二医院专家，共同主刀为患者在微创内镜下摘除了游离的髓核，解除了神经压迫。术后第五天，患者康复出院，回归正常生活。
52岁的刘先生（化姓）双侧腰痛反复发作，且持续了一年多。最近一周，他左腰的症状突然加重，出现剧烈疼痛，严重影响工作、生活，口服止痛药也不见好转，于是就近来到武汉市第八医院新开设的慢性疼痛管理中心就诊。
腰椎MRI提示，L2-3节段中央型椎间盘脱出，髓核向上游离至上位椎体1/2处。该中心负责人吴群主任解释，这是一种比较特殊的椎间盘突出，游离的髓核位置很深，大大增加了手术难度，在传统手术视野下操作，存在一定的神经损伤风险。
面对这一复杂情况，若采取传统的开放手术，需要植入钉棒进行内固定，恢复周期相对延长，不少患者对此顾虑重重。综合患者的情况，吴群建议采取腰椎内镜下椎间盘髓核摘除术联合椎管成形术。
为确保万无一失，武汉市第八医院特邀国内知名脊柱内镜专家、温州医科大学附属第二医院疼痛科主任占恭豪教授，与吴群教授共同主刀。术中，两位专家通过微创内镜，精准地摘除了游离的髓核，解除了神经压迫，同时最大程度地保护了脊柱的稳定性，整台手术很顺利。
令人欣喜的是，患者术后恢复很快，腰腿痛症状缓解。术后第3天，刘先生在腰围的保护下下床活动；术后5天康复出院，快速回归正常生活。
吴群提醒，腰椎间盘突出虽是常见病，但像这种“高位中央型脱出伴髓核游离”的类型则更为复杂。许多患者因害怕“动大刀”而一拖再拖，可能导致神经长期受压，出现肌力下降、感觉麻木，甚至大小便障碍等严重后果，从而错失最佳治疗时机。
他介绍，目前脊柱内镜微创技术已经非常成熟。对于绝大多数椎间盘突出患者，包括一部分游离型病例，都能通过不足1厘米的切口，在高清内镜下完成病灶的精准摘除。这种手术具有创伤小、出血少、恢复快、不破坏脊柱稳定性的显著优点，能帮助患者以最小的代价，尽快回归正常生活和工作。
武汉市第八医院疼痛科是依托国家区域慢性疼痛管理中心高标准建设的院级重点专科。2025年10月，科室全面升级为“门诊－病房一体化”全流程管理模式，实现了从“单纯镇痛”到“全程管理”的诊疗模式升级。同时，该院依托武汉协和医院，将定期特邀疼痛科主任杨东教授团队等知名专家进行手术指导与带教查房，致力于为各类急慢性疼痛及顽固性功能性疾病患者，提供更优质、更全面的医疗服务。
（来源：极目新闻）
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