湖北
极目新闻通讯员 曾左宽
近日，湖北省第三人民医院（湖北省中山医院）神经外科与神经内科开展多学科联合诊疗，成功为一名复杂颅内动脉瘤患者完成动脉瘤栓塞介入手术，实现了“精准拆弹”。
11月11日早上，31岁的龙女士（化名）因突发剧烈头痛伴呕吐被紧急送入赤壁市中医院急诊，头颅CT显示“颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血”。当天下午患者转到湖北省第三人民医院神经内科，经脑血管造影(DSA）后确诊为双侧后交通动脉瘤，瘤体形态不规则，随时可能再次破裂引发致命性出血。
“这种动脉瘤就像脑内埋着一颗‘不定时炸弹'，首次破裂死亡率高达30%，再次破裂风险较高。”神经外科主任李俊介绍。
医院迅速启动脑血管病MDT机制。神经内外科手术团队展开联合诊疗，通过影像融合等技术迅速确认此次破裂出血的责任病变为左侧双后交通动脉瘤，决定采用血管内介入栓塞这一微创治疗方案。
当晚8时许，神经外科副主任医师盛柳青带领介入团队，将直径不及1毫米的微导管精准送达动脉瘤腔内，逐次释放多枚弹簧圈，成功实现动脉瘤完全致密栓塞，同时完美保留了穿支血管。术后龙女士恢复良好。
医生为患者术后查房
“手术难点在于既要彻底阻断动脉瘤血流，又要避免损伤重要功能血管。”神经外科副主任陈迎春表示，这相当于在直径3毫米的血管内用“绣花针”完成精密填塞。患者从入院到手术顺利完成只花了5个多小时，术中出血量不足5毫升。
李俊表示，此次成功救治得益于神经内、外科深度融合。对于复杂动脉瘤，介入治疗具有创伤小、恢复快的优势。据悉，湖北省第三人民医院自成立中山脑血管病医院以来，实现了从急诊评估、影像诊断到介入/手术治疗的无缝衔接，手术效果达到国内领先水平。
李俊提醒，颅内动脉瘤被称作“沉默的杀手”，破裂后致死致残率较高，部分患者发病前无任何症状。若突发剧烈头痛、恶心呕吐、颈项强直等症状，要警惕颅内动脉瘤破裂出血的可能。尤其是高血压、动脉硬化等患者，应定期进行脑血管筛查。
（来源：极目新闻）
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