钟南山院士：甲流来袭，吃完奥司他韦后，请务必注意这5个隐患

每年一入冬，感冒发烧的朋友圈就开始此起彼伏，特别是那种说不清到底是哪种病毒惹的祸的流感，一旦传开来，基本上就躲不掉。今年甲型流感又来势汹汹，传染得比想象中还快。

很多人一查核酸或者抗原，就发现中了招。喉咙痛得像吞刀片，浑身酸软，头疼到怀疑人生。药店一打听，卖得最快的就是那个熟悉的名字——奥司他韦。

这种药不少人都听说过，是流感专用的抗病毒药。确实，它是对付甲流的核心武器，能在病毒复制早期起到抑制作用，用得及时能明显缓解病情，减少并发症。

但是事情没那么简单，药吃进去了不代表就一劳永逸，有些人反而在吃完后问题不断。在这类药物使用上，很多人并没有弄明白那些容易被忽略的地方，一不小心就掉进坑里。

有的人吃了两三天药，烧退了点，人感觉好点了，就心安理得地停药了。还说不烧了就没事了，药吃太多伤肝。这种做法其实很危险。奥司他韦推荐疗程是五天，提前停药会让病毒没有被完全抑制住，像是半路把抗战撤了兵。

有研究发现，疗程没完成的患者，复发风险是正常疗程患者的2倍以上。病毒复制速度快，残留的病毒可能重新激活，甚至还容易引发耐药。这时候再吃药，效果大打折扣。药物有它的设定逻辑，不是自己感觉好了就能随便改。

有时候不是药的错，是人的肠胃扛不住。有些人在服用奥司他韦后会出现恶心、呕吐、腹泻等反应，尤其是胃本身就不好的人。这类人群如果在吃药前没有吃点食物，药片直接刺激胃壁，很容易引发胃部不适。

有的家长看到孩子吃药后吐了，还以为是药太毒，直接停药，结果孩子高烧卷土重来。这时候其实只要注意进食顺序，比如饭后服药，或者用些保护胃黏膜的药，就能减轻不良反应。可惜很多人没当回事，胃一出问题，身体的抵抗力就跟着掉，病毒反而更容易趁虚而入。

休息这事看起来最简单，实际上很多人都做不好。有人吃了药觉得好点了，就又熬夜玩手机，又下楼遛狗。身体还没从病毒攻击中恢复，免疫系统刚缓过来一点，又被拉去做其他“活儿”，病毒当然不答应。

一份多中心观察数据显示，流感期间睡眠时间不足六小时者，恢复期延长了至少两天以上。其实这个时候最该做的就是多睡觉，让身体把能量集中用在对抗病毒上。可惜很多人嘴上说着“得多休息”，实际还是该忙啥忙啥，病情反复也就不奇怪了。

有些人吃药特别依赖“感觉”。今天喉咙不那么疼了，就觉得差不多了，第二天一量温度还37.5，又不在意；等到第四天开始喘不上气了才去医院。监测病情这个事儿，很多人压根就没习惯。其实流感进展很快，从发热到肺炎再到呼吸衰竭，快的话三四天内就能发生。

特别是有基础病的人，血压、血糖、呼吸频率这些指标都得盯着点。每天测一下体温、观察呼吸情况、记录有没有新的症状，比如咳痰颜色变化、是否头痛加剧，这些小动作能帮医生判断是否需要调整治疗。对自己身体的警觉，永远比盲目乐观更重要。

有人一确诊甲流，药箱翻得比医生柜子都全。奥司他韦要吃，布洛芬也吃，咳嗽药水喝两种，还加上中成药。一大堆药往嘴里塞，生怕病毒没吓跑反而被自己搞乱了节奏。药物联用的问题其实特别棘手。

像奥司他韦虽然相对安全，但如果和一些解热镇痛药联合使用不注意剂量，就容易对肝肾造成负担。尤其是肝功能不好的人，一不留神就超量。

很多感冒药其实成分相近，重复吃几种，就像叠加剂量，副作用更大。中国药学会曾发布数据，流感期间因为药物滥用导致不良反应的病例逐年上升，很多是出于“多管齐下”的思维造成的。

除了以上这些坑，还有一种让人头疼的情况，那就是家里小孩或老人发病，家属乱处理。孩子一发烧家长立刻拿奥司他韦，但忘了孩子年龄和体重影响剂量，结果吃了也没效果；老年人吃药后出现迷糊、走路不稳的表现，还以为是老毛病犯了，其实是药物相关的神经系统副反应。

这些看似小细节，其实都是用药安全的关键点。医生开药前都会根据人群特点做出判断，但一旦脱离专业建议擅自调整，后果就没人兜底。

有人会问，奥司他韦不是处方药吗？为什么大家自己就能买来吃？其实很多药店在流感高发时段，会简化流程销售，但不代表可以自行决定用法。

规范用药永远是建立在专业基础上的，药物不是日常饮料，用多了、错用了，伤的还是自己。最怕的是那种人云亦云的做法，一看到别人吃这个好就跟着吃，也不看说明，也不问医生，等到出现不良反应了才追悔莫及。

还有人担心长期使用奥司他韦会不会产生依赖，其实目前没有发现明显的依赖性问题。但病毒的耐药性是真实存在的。一旦因为错误使用导致耐药，下一次再感染流感病毒，这个药就可能完全失效。

病毒会变异，人类手里的武器必须精打细算。如果每个人都按规矩来，那这种药才能继续有效地发挥作用，不然只能白白浪费了这门“利器”。

甲流来临，奥司他韦是重要武器，但不是万能的。正确使用才能让药物发挥最大作用，同时也要注意身体整体状态，而不是只盯着吃了药没。

从医生角度来看，很多流感恶化成肺炎、住院、甚至危重的病例，都是因为一开始没重视这些使用过程中的隐患。药物是工具，但使用者的意识才是关键。

用药不是走个流程，也不是吃完就了事。吃进去的是药，管不住的是后患。每一个看似不起眼的小问题，背后可能就是病情反复的导火索。抗病毒不是靠侥幸，而是靠认知。认清用药后的种种细节，比什么都重要。

参考文献： ［1］中国流感防治指南（2024年修订版）[J].中华内科杂志,2024,63(6):489-498. ［2］奥司他韦不良反应监测数据分析[J].中国药物警戒,2023,20(4):232-238. ［3］成人抗病毒药物合理使用专家共识[J].中国感染与化疗杂志,2024,24(5):421-428. ［4］流感病毒耐药机制研究进展[J].病毒学报,2023,39(3):215-220. ［5］儿童流感抗病毒治疗安全性分析[J].中华儿科杂志,2025,63(2):145-150. ［6］多中心流感患者用药行为观察研究[J].中国药学杂志,2024,59(10):905-911.