安徽
“左脸像被电钻钻，
风吹一下都像刀割疼！”
回忆起半个月前的经历，
62岁的张大爷仍心有余悸。
起初他以为是牙痛，
直到左侧额头冒出成簇水疱，
连眼睛都肿得睁不开，
才紧急赶往六安市人民医院
神经内科就诊。
经检查，
张大爷患上的是
带状疱疹三叉神经痛，
若再迟来几天，
可能面临患有角膜溃疡、失明
甚至脑炎的风险。
“这是典型的带状疱疹累及头面部神经的病例，每年我们科室都会接诊这样的病例。”神经内科副主任李凤介绍，很多人以为带状疱疹只长在腰上，其实病毒能侵犯身体各个部位，比如头面部尤其是眼部，危害远大于腰部。
水疱不跨中线，疼痛却“钻心”
“带状疱疹最容易被误判，比如像张大爷这样先痛后出疹的，早期常被当成牙痛。”李凤拿起诊室里的示意图解释，带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，人第一次感染时表现为水痘，痊愈后病毒会潜伏在神经节里，一旦免疫力下降就会“苏醒”，沿着神经扩散。
据介绍，
带状疱疹有个明显特征——
皮疹和水疱只会长在身体一侧，
不会跨过正中线，
就像给身体“画了条分界线”。
患者常形容为“烧灼样、电击样、刀割样”，
哪怕衣服轻轻摩擦，
都可能引发剧烈疼痛，
不少人甚至不敢洗脸、不敢翻身。
“张大爷来的时候，水疱已经破了几个，眼睛里还出现分泌物，这是病毒侵犯三叉神经眼支的信号。”李凤说，头面部带状疱疹患者中，约30%会累及眼睛，可能出现结膜炎、角膜炎，严重时会导致视力下降，“好在他及时就医，通过抗病毒药物和眼部护理，现在疼痛缓解，视力也没受影响。”
50岁以上是高危群体，后遗神经痛更折磨人
“带状疱疹不是‘老年病’，但年龄越大风险越高。”李凤表示，临床数据显示，50岁以上人群带状疱疹发病率是年轻人的3-5倍，60岁以上患者中，约一半可能出现“带状疱疹后遗神经痛”——即皮疹消退后，疼痛还会持续3个月以上，甚至数年。
曾接诊过一位老奶奶，
带状疱疹痊愈后，
胸部疼痛持续了两年，
“老人不敢穿衣服，
晚上只能趴着睡，
最后靠神经阻滞治疗才慢慢缓解。”
医生解释道，随着年龄增长，
人体神经修复能力下降，
病毒对神经的损伤更难恢复，
这也是老年人易留后遗症的原因。
除了年龄，免疫力低下人群也是高危群体。“比如长期熬夜、过度劳累的年轻人，或者患有糖尿病、肿瘤、HIV的患者，以及长期服用免疫抑制剂的人，都可能被病毒‘盯上’。”李凤提醒。
早治能减痛，疫苗是“防护盾”
“很多患者问，带状疱疹能不能根治？其实治疗的关键在‘早’。”李凤说道，一旦发现身体单侧出现疼痛、皮疹，尤其是中老年人，要在出疹72小时内就医，“越早用抗病毒药物，越能减轻神经损伤，缩短病程，还能降低后遗神经痛的风险。”
她同时给出护理建议：
出疹期间要保持皮肤清洁干燥，
别用手抓水疱，
避免细菌感染；
穿宽松柔软的衣服，
减少对患处的摩擦；
疼痛明显时，
可在医生指导下用止痛药物，
千万别硬扛。
“预防比治疗更重要，接种疫苗是目前最有效的预防手段。”李凤建议，50岁以上人群、免疫力低下者，尤其是有慢性基础病的人，根据自身情况，可以接种带状疱疹疫苗，“疫苗不仅能降低发病概率，就算不幸患病，也能减轻疼痛程度，减少后遗症风险。”
此外，专家提醒大家，日常要注意规律作息、均衡饮食，适当运动增强免疫力，避免过度劳累，别让身体处于“虚弱状态”，才能不给病毒“苏醒”的机会。
部分图片由AI生成
来源：六安新周报融媒体记者 皮正莉 安雷宇
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