在4500米高原，挽救了一位27岁大出血产妇的生命！

“苏主任！一名27岁产妇，家中分娩，胎儿死亡，产后大出血，血压已经测不出了！正在送往你院！”

01

紧急求救

123公里外的求救电话

10月21日晚8点，陕西省第十一批“组团式”援藏医疗队员，驻扎在阿里地区人民医院的我院产科副主任医师苏青，接到了革吉县医院的紧急求助电话。她的心瞬间揪紧，声音却异常坚定：“立即启动危重孕产妇急救预案！”

上报产安办，输血科紧急备血，检验科待命，麻醉科、手术室、ICU全员就位……一场与死神的赛跑，在海拔4500米的高原上拉开了序幕。

123公里，是革吉县到阿里地区人民医院的距离。在这段崎岖颠簸的“生命通道”上，救护车一路疾驰。尽管急救电话一直畅通，“双合诊按摩子宫”，“给予多巴胺升压”，“输液速度加快”苏青医生和转运医生一起在努力救治，而产妇的生命体征正如沙漏中的细沙，一点点流逝。

02

生死接力

决不能让生命消失

晚上10点整，产妇到达阿里地区人民医院。等候的医护人员像离弦之箭冲出大楼，与县医院的医生一起，推着平车狂奔而入。在手术室门口，苏青、麻醉科主任、手术室护士长、护士和妇产科同事组成的急救小组，早已严阵以待。

“当她被推进手术室的那一刻，我永远忘不了那个画面。”苏青回忆道：“暗红色的鲜血浸透了那件本应温暖的羊皮袄，她瘦小的身躯蜷缩在担架上，那张年轻的脸苍白如雪。我紧紧握住她的手，在心里发誓：决不能让这个27岁的年轻生命，消失在这个寒冷的高原之夜！”

手术室里，监护仪的数字冰冷而残酷：血压90/54mmHg，心率140次/分。产妇神志不清，无法回应任何指令。但万幸的是，活动性出血已明显减少。检查发现，她的外阴、阴道和宫颈处处是严重的裂伤。苏青立刻在麻醉下开始紧急缝合。

03

如坠冰窟

为了千万个阿里孕产妇

就在这时，检验科的电话来了：“患者凝血功能完全测不出，重度贫血，肝、肾功能、心肌酶谱全线异常……”根据血常规估算，她的出血量高达3500-4000毫升。这个体重不足50公斤的瘦小身体，几乎把她全身的血液流尽了。由于长时间缺血缺氧，她的心、肝、肾等多个重要脏器都已出现不同程度的损伤。

手术室里异常沉重的氛围，让苏青稍作调整，她深吸一口气，看向患者瘦弱的脸庞，心里想的是：“必须全力以赴，为了这个年轻的母亲，为了那个等待她的家，为了阿里千千万万的孕产妇，拼尽全力！”

止血手术过后，患者被直接送入ICU。快速反应团队立即集结，评估后确诊：妊娠期高血压疾病导致的胎盘早剥，引发弥散性血管内凝血（DIC），继而造成多器官功能障碍综合征（MODS）。

04

八方支援

出动全院之力守护

治疗方案迅速制定，但最大的困难横亘在眼前——救命所需的血液和凝血因子。消息上报后，在院党委、地区卫健委、地委的全力协调下，举全地区之力的救援开始了。医院想尽办法从外地紧急调运血液，整整3700毫升的血浆和红细胞输入她的体内，也仅仅将她的血红蛋白维持在87g/L这个脆弱的水平。

当晚，更大的危机袭来：产妇血小板计数急剧下降，最低跌至22x10^12/L（正常值150-300）。这意味着她可能并发了极为凶险的HELLP综合征，随时可能发生颅内出血，瞬间夺走她的生命。雪上加霜的是，她一直无尿，出现了急性肾衰竭。

在苏青主任的牵头组织下，阿里地区人民医院为她召开了全院多学科（MDT）大会诊。改善凝血、连续性肾脏替代治疗（CRRT）替代肾功能、加强抗感染、预防心力衰竭……一套集全院之智的综合治疗方案形成了。苏青医生和ICU主任、肾内科主任，吃住都在ICU，只为随时能够处理患者的病情变化。

05

远程连线

全国顶尖专家会诊

针对患者复杂的情况，一个前所未有的想法在苏青心中形成——组织一次全国顶尖专家的线上会诊。

她当即联系了四川大学华西第二医院、西安交通大学第一附属医院、陕西省人民医院、西安市人民医院（西安市第四医院）的权威专家，得到的回应出奇地一致：“把时间和方式发来，我一定参加！”

术后第一天晚上7点，这场承载着生命希望的线上会诊如期举行。屏幕那头，是国内顶尖智慧凝聚的焦点；屏幕这头，是阿里地区人民医院所有医护人员期盼的眼神。专家们详细分析了病情，肯定了我们的抢救方案，并提出了许多宝贵的调整意见。“那一刻，我深深体会到什么是祖国大家庭，什么是医者同心！”苏青医生激动地说。

经过七天七夜的抢救，这位年轻母亲的所有生化指标都在一点点地向好发展。目前，这位27岁的年轻母亲，已经脱管并成功转运至拉萨。希望的曙光，正穿透厚重的云层，洒在我们每个人的心上。

高原之上

使命如光

向所有援藏医务工作者致敬

来源：西安市人民医院 西安市第四医院