“手术很成功,震颤和僵硬都缓解了,终于能正常吃饭了!”58岁的陈叔(化名)做完DBS后,激动地向医生反馈。作为帕金森中晚期的重要治疗手段,DBS手术能有效改善震颤、僵直等核心症状。
但临床发现,约30%的患者术后因忽视康复保养,出现症状反复、异动症加重甚至设备故障等问题。中医认为“术后需养,损则难复”,DBS手术虽修复了脑部神经通路,但患者整体气血、脏腑功能仍需调理,以下4件事务必少做,否则可能白费手术效果。
一、少做:过度劳累——损耗元气,拖慢修复进程
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陈叔术后1个月,觉得症状好转就急于恢复正常生活,每天帮老伴做家务、带孙子,结果一周后出现明显乏力、手部轻微震颤,复诊时医生发现其“术后元气未复,劳累伤气”。中医视“元气”为生命活动的原动力,DBS手术虽改善了脑部信号传递,但手术本身会消耗气血,术后3-6个月是身体“元气修复黄金期”,过度劳累会直接掏空元气。
这里的“劳累”不仅指体力劳作,还包括脑力消耗:
① 体力上:提重物、长时间弯腰、快速行走等,会导致气血供应脑部不足,影响电极与神经的适配磨合;
② 脑力上:熬夜看手机、频繁思考复杂问题,会耗伤“心神”,加重失眠、头晕,间接影响术后恢复。
正确做法:遵循“循序渐进”原则,术后1个月内以卧床休息为主,可在家人协助下做简单肢体活动;2-3个月可每天散步20分钟,避免久坐久站;6个月后再逐步恢复轻体力家务,每次活动以“不疲劳、无手抖加重”为度。
二、少做:情绪大起大落——乱脏腑,引动症状反复
72岁的张阿姨术后3个月,因子女争吵情绪激动,突然出现肢体异动症,持续2小时才缓解。中医强调“情志为病,先伤脏腑”,帕金森患者术后脏腑功能本就虚弱,情绪剧烈波动会直接冲击脏腑平衡。
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具体来说,大悲会伤肺,导致气短乏力;大怒会肝气上逆,影响脾胃运化;大喜则心神不宁,干扰脑部神经信号稳定。临床数据显示,术后情绪波动者出现异动症的概率比心态平稳者高50%,还可能导致血压骤升,增加脑出血风险。
正确做法:
① 家属要营造平和环境,避免在患者面前争吵或传递负面信息;
② 患者可通过听舒缓音乐、养花、和病友交流等方式转移注意力;
③ 若出现持续焦虑、抑郁,及时告知医生,可结合中医“疏肝理气”调理,必要时配合心理疏导。
三、少做:忽视饮食禁忌——堵气血,加重身体负担
术后恢复期,饮食是“养气血、助修复”的关键,但很多患者觉得“手术成功就不用忌口”,结果因饮食不当影响康复。中医认为,DBS术后患者脾胃功能较弱,辛辣、油腻、生冷三类食物最易“阻碍气血运行”,加重身体负担。
辛辣食物:易生湿热,刺激胃肠道黏膜,导致便秘或腹泻,而便秘会增加腹压,影响脑部血液循环,甚至可能干扰电极稳定性;
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油腻食物:难以消化,会加重脾胃负担,导致气血生成不足,患者易出现乏力、头晕,还可能影响抗帕金森药物吸收;
生冷食物:损伤脾胃阳气,导致消化功能下降,营养无法及时输送到脑部和肢体,延缓神经功能修复。
正确做法:以“清淡、易消化、补气血”为原则,早餐喝小米粥、吃鸡蛋;午餐吃清蒸鱼、炒时蔬;晚餐吃山药炖排骨。同时每天喝1500ml温水,保持肠道通畅。
四、少做:自作主张增减中药剂量——破平衡,抵消调理效果
不少患者术后会配合中药调理,改善乏力、失眠等非运动症状,但65岁的李叔(化名)觉得术后症状好转,就自行减少“五龙震颤汤剂”的剂量,结果10天后出现失眠加重、肢体僵硬感回升。中医调理的核心是“辨证论治、阴阳平衡”,术后患者的体质处于动态恢复中,剂量需精准适配。
自行增减剂量的危害显著:
① 减量:若体内痰湿、瘀血等“病邪”未除,减量会导致药力不足,无法巩固手术效果,甚至让症状反弹;
② 增量:术后患者脾胃虚弱,过量中药会加重肝肾代谢负担,可能出现恶心、腹胀等不适,还会打破机体阴阳平衡,引发新的问题。
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正确做法:
① 严格遵医嘱服药,哪怕症状明显改善,也需先咨询主治中医师,根据复查情况调整剂量;
② 记录服药后的反应,复诊时详细反馈;
③ 若需同时服用西药和中药,间隔1-2小时,避免药物相互作用。
术后康复关键:中医调理+生活养护,巩固手术效果
DBS手术是“治标”的关键手段,而中医调理和生活养护是“治本”的核心。术后除了规避上述4件事,还可结合中医特色方法促进康复:
① 艾灸:在医生指导下艾灸关元、气海穴,每周2次;
② 推拿:由专业中医师按摩四肢经络,促进气血流通,缓解肌肉僵硬;
③ 食疗:术后1-3个月可常喝“黄芪当归粥”,益气养血。
临床数据显示,术后规范遵循中医养护原则的患者,异动症发生率降低40%,症状稳定期延长2-3年。陈叔在医生指导下,避免过度劳累、保持情绪平稳、规范饮食和服药,术后半年已能独立散步、做家务,未出现任何并发症。
咨询治疗:17800203783
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